4月10号在中国医学科学院肿瘤医院做了手术,肉眼所见:(6)食管一段,长8.5cm上切缘宽4cm,下切缘宽3.5cm,距上切缘0.8cm处见一溃疡性肿物,大小4.5*2.5*0.7cm,切面灰白质硬,侵达纤维膜,未累及纵膈胸膜,课件少许纵膈胸膜,面积0.7*0.6cm,(4)胃组织一块,面积10*2.5cm,附部分食管组织,大小6*0.8-1.5cm,另见少量胃左脂肪组织,其中找到结节数枚,直径0.3-0.5cm,结节一枚0.7cm,结节两枚直径0.4 -0.6cm,炭黑结节两枚直径0.6-1.8cm.
病理诊断:(6)食管)(4)(下切缘,贲门胃左脂肪淋巴结).(5)(上切缘)冰(参见上切缘病理诊断:上切缘冰是关闭未见癌。
食管溃疡性中分化鳞状细胞癌,癌组织侵透肌层达纤维膜,未累及纵膈胸膜及食管交界,未见明确脉管内癌栓,未见明确神经侵犯,周围食管粘膜和胃粘膜未见异常。上下切缘及环周切缘未见癌,癌组织局灶距环周切缘小于0.1cm.
淋巴结未见转移性癌(0/13)
(1)贲门旁淋巴结 0
(2)胃左淋巴结 0/13
(3)隆突下淋巴结 0/1 伴钙化
贲门胃左脂肪淋巴结 0/9
pTNM分期;pT3NO
Cyclin D1(1+).EGFR(2+),HER2(1+),VEGF(1+),c-MET(1+)
需不要做放疗?
通常来说,胃镜检查食道癌准确,具体分析如下:
食管癌的检查,和胃癌的诊断有异曲同工之妙,甚至可以说,胃镜是最好的诊断方法。临床上,有些病人会通过钡餐检查来确定食管的异常,也会有很大的可能怀疑为食管癌。目前对于食管癌的诊断,主要依靠的是用胃镜对食管进行检查,然后从病变的部位取出组织,然后做病理检查,以判断是否为食管癌。
食道癌早期可以用CT扫描。在临床上,CT扫描是最为常见的诊断方法,这项检查的目的就是精确的判断食道肿瘤的分期,从而判断切除后的可能以及预后等。也可以用食管内镜超声检查,在临床上,食管内镜超声检查越来越普遍应用。通过这个检查,比较精确的确定病变在食管壁内的浸润程度,同时,也可以测量出壁外异常肿大的淋巴结。
早期食道癌的主要检查方式是到正规的医院进行胃镜的检查。早期食道癌的主要临床症状为会出现吞咽食物困难以及出现咳嗽咯血等症状,食道癌是可以通过药物保守治疗以及手术治疗来达到控制病情的目的的。
食道癌的检查,一般是需要进行胃镜检查,或者是进行进一步的病理活检。来针对性地确诊的目前通过这种检查来看,基本上是可以排除食道癌的情况。建议这种时候还是需要结合临床的情况。胃镜检查可以直观地看到上消化道的情况。如果食管有肿瘤生长,通过胃镜观察到并同时取病理活检进行确认。也可以通过一个上消化道钡餐进行排查。上消化道钡餐可以观察到食管内的占位。但不能同时进行病理活检。
食管癌是常见的消化道肿瘤,全世界每年约有30万人死于食管癌。食管癌典型的症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水和唾液也不能咽下。这个食道,胃的病变,主要就是通过胃来检查的啊,早期肿瘤,胃镜可能看不出来,可以用CT观察一下看看的。