三月份胃镜检查出食道癌,距门齿处28-32厘米处见一新生.....

会员58008297 48岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
三月份胃镜检查出食道癌,距门齿处28-32厘米处见一新生物呈不规则增生,质硬脆,触及易出血。病理诊断:“食管”粘膜组织,表面鳞状上皮增生,上皮下炎细胞浸润。
曾经治疗情况和效果:

4月10号在中国医学科学院肿瘤医院做了手术,肉眼所见:(6)食管一段,长8.5cm上切缘宽4cm,下切缘宽3.5cm,距上切缘0.8cm处见一溃疡性肿物,大小4.5*2.5*0.7cm,切面灰白质硬,侵达纤维膜,未累及纵膈胸膜,课件少许纵膈胸膜,面积0.7*0.6cm,(4)胃组织一块,面积10*2.5cm,附部分食管组织,大小6*0.8-1.5cm,另见少量胃左脂肪组织,其中找到结节数枚,直径0.3-0.5cm,结节一枚0.7cm,结节两枚直径0.4 -0.6cm,炭黑结节两枚直径0.6-1.8cm.
病理诊断:(6)食管)(4)(下切缘,贲门胃左脂肪淋巴结).(5)(上切缘)冰(参见上切缘病理诊断:上切缘冰是关闭未见癌。
食管溃疡性中分化鳞状细胞癌,癌组织侵透肌层达纤维膜,未累及纵膈胸膜及食管交界,未见明确脉管内癌栓,未见明确神经侵犯,周围食管粘膜和胃粘膜未见异常。上下切缘及环周切缘未见癌,癌组织局灶距环周切缘小于0.1cm.
淋巴结未见转移性癌(0/13)
(1)贲门旁淋巴结 0
(2)胃左淋巴结 0/13
(3)隆突下淋巴结 0/1 伴钙化
贲门胃左脂肪淋巴结 0/9
pTNM分期;pT3NO
Cyclin D1(1+).EGFR(2+),HER2(1+),VEGF(1+),c-MET(1+)

想得到怎样的帮助:

需不要做放疗?

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
刘功伟 医师 广西医科大学附属肿瘤医院内科 三级甲等
擅长:肺炎,II型糖尿病
已帮助用户: 30359
问题分析:你好,根据你的病情描述,你是食管癌术后患者,肿瘤体积较大,需行术后辅助放疗巩固治疗效果。
意见建议:建议术后一个月内,待身体完全恢复后返院完善相关检查评估有无放疗禁忌症,如果无放疗禁忌症,可行三维调强放疗巩固疗效。
关注
刘春华 医师 威海市中医院妇产科 三级甲等
擅长:卵巢破裂,功血,绝经,子宫破裂,排卵期出血,盆腔积...
已帮助用户: 23519
问题分析:你好,根据手术后病理情况,属于中分化鳞癌,仅切缘距离癌组织较近,
意见建议:淋巴及周边组织均未见浸润,不需要放疗,可以行化疗,疗程4~6个就可以。
曾仁仁 医师 辽宁医学院附属第一医院外科 三级甲等
擅长:消化内科疾病、消化道出血、便秘、消化道溃疡、急性胃...
已帮助用户: 17688
问题分析:根据你的描述,鳞癌,考虑应当放疗。
意见建议:具体放疗方法应当咨询肿瘤科医生。
李新泽 医师 内科
擅长:肺癌、胃癌
已帮助用户: 24520
问题分析:食道癌是需要积极治疗的,若患者全身情况良好、有较好的心肺功能储备、无明显远处转移征象者,可考虑手术治疗。手术前后放疗辅助中医药治疗是可以很好的提高疗效,改善预后的。
意见建议:放射和手术以及中医药综合治疗,可增加手术切除率。单纯放射疗法,多用于颈段、胸上段食管癌,这类患者的手术常常难度大,并发症多,疗效不满意;也可用于有手术禁忌证而病变时间不长,患者尚可耐受放疗者。具体的治疗方案是需要综合各方面情况来考虑的,当然详细的可咨询专家来了解。
刘士东 医师 内科
擅长:肿瘤疾病的生物免疫治疗、基因治疗、以及靶向药物治疗...
问题分析:您好,治疗这种病一定要慎重,因为传统治疗方法分外科治疗、放射治疗、化学治疗和综合治疗等,虽能有效杀灭食道癌细胞,但是不能全部杀死食道癌细胞,导致会有新的癌细胞不断产生,癌症就会复发和转移,并且治疗的过程中非常痛苦
意见建议:患者也不需要担心,随着医疗水平的不断提高,患者的选择余地是非常的大的,临床实践表明,现在有一种方法能够迅速杀灭食道癌肿瘤细胞,提升人体免疫防护能力,有效解决食道癌肿瘤转移复发的难题
相关问答

通常来说,胃镜检查食道癌准确,具体分析如下:
食管癌的检查,和胃癌的诊断有异曲同工之妙,甚至可以说,胃镜是最好的诊断方法。临床上,有些病人会通过钡餐检查来确定食管的异常,也会有很大的可能怀疑为食管癌。目前对于食管癌的诊断,主要依靠的是用胃镜对食管进行检查,然后从病变的部位取出组织,然后做病理检查,以判断是否为食管癌。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

食道癌早期可以用CT扫描。在临床上,CT扫描是最为常见的诊断方法,这项检查的目的就是精确的判断食道肿瘤的分期,从而判断切除后的可能以及预后等。也可以用食管内镜超声检查,在临床上,食管内镜超声检查越来越普遍应用。通过这个检查,比较精确的确定病变在食管壁内的浸润程度,同时,也可以测量出壁外异常肿大的淋巴结。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

早期食道癌的主要检查方式是到正规的医院进行胃镜的检查。早期食道癌的主要临床症状为会出现吞咽食物困难以及出现咳嗽咯血等症状,食道癌是可以通过药物保守治疗以及手术治疗来达到控制病情的目的的。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

食道癌的检查,一般是需要进行胃镜检查,或者是进行进一步的病理活检。来针对性地确诊的目前通过这种检查来看,基本上是可以排除食道癌的情况。建议这种时候还是需要结合临床的情况。胃镜检查可以直观地看到上消化道的情况。如果食管有肿瘤生长,通过胃镜观察到并同时取病理活检进行确认。也可以通过一个上消化道钡餐进行排查。上消化道钡餐可以观察到食管内的占位。但不能同时进行病理活检。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

食管癌是常见的消化道肿瘤,全世界每年约有30万人死于食管癌。食管癌典型的症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水和唾液也不能咽下。这个食道,胃的病变,主要就是通过胃来检查的啊,早期肿瘤,胃镜可能看不出来,可以用CT观察一下看看的。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

食道癌主要是表现为进行性进食哽咽和胸骨后疼痛等症状,及时发现和治疗是很关键的,要及时的明确具体的情况的,还是及时的做个胃镜和消化道钡餐等检查,明确后及时规范的治疗吧,平时不要吃辛辣刺激的食物,多吃蔬菜和水果。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。