女,现年69岁,病史:糖尿病10年,现突发性高血压入脑科.....

会员57988270 69岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女,现年69岁,病史:糖尿病10年,现突发性高血压入脑科住院一周,脑CT检查结果左侧基底节区腔隙性梗塞,住院治疗一周,不见好转,且出现呕吐、眩晕症状。现在进一步作核磁共振印象诊断:1、左侧桥臂急性亚急性脑梗塞;2、脑内散发缺血灶;3、前后循环动脉粥样硬化;双侧大脑后动脉,左侧椎动脉局部血流信号减弱。请问专家:病情是否严重?如何进一步治疗?
曾经治疗情况和效果:

患者糖尿病史10年

想得到怎样的帮助:

病情是否严重?如何进一步治疗?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
景卫良 主任医师 大连市中心医院内科 三级甲等
擅长:胃炎,肠炎,溃疡病,肝胆疾患,甲状腺疾病,男女健康...
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问题分析:女,现年69岁,病史:糖尿病10年,现突发性高血压入脑科住院一周,脑CT检查。腔隙性梗塞,出现呕吐、眩晕症状。核磁共振印象诊断:左侧桥臂急性亚急性脑梗塞;是缺血性脑血管病。控制血压,对症治疗,会趋于稳定。
意见建议:保持血糖,血压稳定,调节胃肠功能,会能平稳,逐步解除不适症状。
张萌 副主任医师 新余市人民医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病饮食指导、个体化糖尿病药物治疗、糖尿病并发症...
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病例分析:可能以前是小梗塞,但住院期间可能发生了再次的脑梗塞啊
意见建议:需要看病变的大小和位置,控制好血糖血压,但也不要过低,减少波动,常规的抗血小板调脂的药物是需要用的
周丹 副主任医师 北京医院妇产科 三级甲等
擅长:妇科肿瘤,妇科炎症,不孕症,计划生育,子宫肌瘤,子...
问题分析:你好,你的信息提示六十九岁的老年女性出现上述症状,病情应该说是比较严重的。
意见建议:这种情况既要注意血糖变化,又要积极治疗脑梗塞,同时应该注意并发症的发生。
相关问答

糖尿病会引起高血压。
因为糖尿病患者长期血糖控制不好,会出现大血管病变和微血管病变,加速动脉硬化,引起高血压。另外,部分糖尿病患者发生糖尿病肾病,肾功能下降也是临床上继发性血压升高的常见原因。一些糖尿病患者缺乏运动、久坐不动、肥胖、吸烟、饮酒、熬夜、工作生活压力、长期摄入油腻食物等不健康的生活习惯也会引起高血压。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

高血压糖尿病经常出现的症状有头晕、头痛、胸敏、颈部紧张、糖尿病一般都是典型的三多一少的临床症状多尿、多食、体重下降。
有些患者不是以三多一少为糖尿病的首发症状,而是以皮肤的反复感染,发生疥、痈以及反复的泌尿系感染为首发症状。有些患者糖尿病病史时间长,是以视网膜病变为首发症状。糖尿病和高血压都属于代谢性疾病,可能同时出现。糖尿病患者容易发生高血压,高血压合并糖尿病的患者也相对较多,这都是代谢异常引起的,与高胰岛素血症有一定关系。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病引发高血压的因素:
1.由于糖代谢紊乱,可加速肾动脉和全身小动脉硬化,使外周阻力和血压升高。
2.高血糖会使血容量增加,肾脏超负荷,水钠潴留,最终导致血压升高。血压升高与心输出量和外周阻力有关。无外周变化的心输出量增加可导致血压升高;外周阻力的增加,在不改变心输出量或血容量的情况下,也可使血压升高,而糖尿病患者两者都有变化,所以会使血压迅速升高,引起严重并发症。
3.高血压会加重糖尿病带来的损害,包括对小血管和肾脏的影响,形成恶性循环。为了中断这种恶性循环,必须积极控制糖尿病,尽力提高机体组织对胰岛素的敏感性,同时要有效控制血压达到正常范围。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

高血压不一定会引起糖尿病,但两者之间有一些共同的关系。
很多患者患糖尿病时往往没有症状,因此高血压最先可能被发现。临床上出现早期或晚期症状时有时间差,因此高血压和糖尿病并不相同。一般来说,高血压是临床常见的疾病,糖尿病也是常见的疾病。两者的易感人群其实很相似,但糖尿病和高血压是两种疾病,所以这两种疾病不能一概而论。很多患者其实是糖尿病且病程很长,只是没有发现。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病可能会诱发高血压。
糖尿病会间接导致血压上升。比如糖尿病患者血糖控制不好,会出现肾脏问题,引起糖尿病肾病,还会发生高血压。糖尿病患者可能会发生周围神经疾病,使小血管容易硬化,诱发糖尿病肾病,这时患者可能会出现高血压症状。如果患者出现高血压,还应考虑经常吃油腻的食物、情绪激动等。最好做脑血管造影检查。如果是糖尿病引起的,就要按照医生的指示,用胰岛素将血糖控制在正常范围内,用氢氯氟烃和非洛地平等低血压药物治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

高血压、糖尿病病人,适当,适量吃小米粥是可以的,但是需要注意控制饮食的总量,注意低盐饮食等问题。饮食并没有严格的禁忌,但是需要注意避免吃高脂肪,高糖食物。可以适当多吃新鲜蔬菜。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病