EF值30%,心衰IIV级。可以搭桥么

会员57982116 男 66岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
EF值30%,心衰IIV级。可以搭桥么
曾经治疗情况和效果:

治疗过,2014年突发心梗,广泛前壁,左心大面积梗死。溶栓后照影支架无法放入。

想得到怎样的帮助:

能否做搭桥手术

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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戈慧颖 主治医师 中国医科大学附属盛京医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病心脑血管疾病,甲状旁腺功能亢进,妊娠期糖尿病
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问题分析:这种情况考虑是属于心衰比较严重的情况导致的竞争性就出现心功能不全全身水肿
意见建议:先考虑你这种情况需要针对性地选择做搭桥治疗手术改善
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樊省安 医师 蓝田县中医院中医科 二级甲等
擅长:中风,胸痹,眩晕
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问题分析:你好。根据目前描述的情况,主要考虑由于心梗导致的心功能急性衰竭,主要由于急性的缺血导致的泵衰竭。目前,恢复供血是目前最主要的任务,同时纠正心功能,改善心衰。
意见建议:根据目前的描述,EF值为百分之三十,心功能是受损的。但是可能目前已经进入陈旧性心梗,血栓可能以及机化,融栓或者再通已经比较困难。建议如果目前症状依然存在,可以前往正规公立三甲医院心脏外科就诊,必要时候可以进行心脏搭桥。但是必须先进行检查评估。如果没有手术适应症,建议积极内科治疗。
相关问答

一般情况下,IV级心衰是心衰分级里面最严重的一种,对于该病症的患者根据不同状态不同情况也会有不同症状。具体分析如下:
1.静息状态:该情况下,患者会有胸闷气急等症状,活动后症状加剧,有时会出现夜间阵发性的呼吸困难,无法平躺,必须端坐呼吸。
2.出现急性左心衰:该情况下,患者会表现出面色苍白、全身出汗、烦躁不安等症状,有时会咳粉红色泡沫痰,甚至休克表现,病情严重者会猝死。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心衰一般指心力衰竭。而心力衰竭2级患者通常能活30年。
心力衰竭是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群,此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血,心力衰竭2级对患者的生命健康影响不大,所以通常能活30年,建议患者按医嘱使用呋塞米片、氢氯噻嗪片、氨苯蝶啶片等药物进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心力衰竭三级较难恢复。
心力衰竭一般是指由于心脏的收缩功能或舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍的症候群。该症状并非独立的病症,而是心脏疾病发展的终末阶段。心力衰竭一般会根据心功能分级分为1-4级。其中1级心力衰竭,患者日常的活动并不会受到明显的影响。2级心力衰竭,患者日常活动轻度受限,剧烈体力活动可出现气喘的现象。3级心力衰竭,患者日常活动明显受限,轻微的活动即可出现胸闷、气短等症状。此时一般较难恢复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

EF值是心脏彩超的参考指标,指的是射血分数,是指左室收缩之后射出血的百分比。如果室射血分数正常,一般是大于50%以上的。如果患者射血分数小于50%,临床上称之为患者可能心功能不全,证明患者心脏收缩力减弱或者有返流等,如果射血分数越低,证明患者心衰可能会越重,死亡的可能性也就越大。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

这种心衰会导致心脏供血和社区的一种异常,左心衰和右心衰导致的体循环肺循环的一种障碍,根据不同人的心衰严重情况是有所区别的。现在这种症状要到专业的心内科进行住院治疗,要根据个体的变化来选择强心利尿扩血管的疗法。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心衰当然可以恢复,尤其是急性心衰。大量补液引起的急性心衰,给积极治疗,利尿、扩血管以后,心衰可以完全恢复。由极度的伤心、生气引起的应急性心肌病,经过积极治疗,心脏大部分可以完全恢复正常。围产期心肌病心衰,大部分可以得到治好。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病