家人做了心脏支架手术快3个月了,经常还是会感到胸口涨...

会员57967933 72岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
家人做了心脏支架手术快3个月了,经常还是会感到胸口涨涨的,而且服用药物还经常出现鼻子出血的现象,现在在吃替格瑞洛片、阿司匹林肠溶片、盐酸曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯片、乌灵胶囊,请问出血的现象是不是跟服用的药物有关?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王飞 医师 汝南县中医院内科 二级甲等
擅长:高血压,急慢性心力衰竭,冠心病
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问题分析:冠心病患者现在主张长期口服阿司匹林肠溶片,首先现在放支架大部分都是药物涂成支架,要求双联抗血小板药服用至少1年,就是如阿司匹林肠溶片及替格瑞洛至少1年,9-12月复查造影,如果支架无问题,吃1年替格瑞洛后,只长期口服阿司匹林肠溶片一种抗血小板药就可以了。虽然他们有治疗作用,防止支架内血栓形成及再狭窄,但是也是有一定副作用的,如消化道出血、皮肤黏膜出血、鼻出血等。
意见建议:您现在放支架后肯定服用的有抗血小板药,以前没有服药时没有出血过,放完支架后口服抗血小板药出血鼻出血可能有一定关系。建议,查血常规及耳鼻喉科相关专科检查,然后再去作支架的医院让主管大夫适当调整治疗方案。
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徐志祥 个人门诊部内科
擅长:肺部感染
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问题分析:还是比较可能有关系的,因为阿司匹林是抗血小板药物,也就是说吃了后会引起止血功能下降,容易出现,所以你家人服药后经常鼻子出血还是和药物有比较大的关系的,但是冠心病相对鼻出血要严重得多,所以不得已还是要吃抗血小板药物。或许你可以换个药,试试其他抗血小板药物,可能会好点,不一定。
意见建议:鼻出血考虑和阿司匹林相关可能性大,建议至心内科就诊,可以试着换其他抗血小板药物。
相关问答

心脏支架手术风险的高低,取决于冠状动脉病变的复杂程度,冠脉病变的部位,冠脉病变的支数。对于左主干病变合并三支病变的手术风险比较大,但总的来说,心脏支架植入术相对安全。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,心脏支架手术要根据患者并请来判断多久出院,具体内容如下:
心脏支架手术的时间取决于具体的条件。如果是在做了心肌梗塞手术之后,如果情况稳定,24个小时内就能离开。AMI的病人平均需要两个星期的时间,通常来说,支架的放置时间是7-10天。心力衰竭、缺血性心力衰竭、缺血性心脏病、缺血性心脏病、冠心病、冠心病、冠心病患者,患者的情况不太好,一般要住院一个多月。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠状动脉狭窄导致的冠心病等需要进行心脏支架手术,其费用与患者自身的病情、支架选用的材料、支架的种类、所在医院的级别、医保限价等因素有关。
一台国产支架的手术成本在两万到三万之间,两台支架的价格一般在五千到七千元之间,而进口的支架植入,则需要三万到四万元不等。两个支架的话,一个支架就要多出一万多块钱,这个价格只是一个参考,具体要看当地的医院。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,心脏支架植入后半年到一年就需要复查。
冠心病支架植入术是微创手术、术后恢复比较快,是目前治疗冠心病的主要手段。支架植入后,血管内皮细胞会逐渐覆盖到支架上,这个过程大概需要半年左右。因此,正常情况下,心脏支架植入后半年到一年就需要复查。
日常生活中患者要注意个人的饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,保证营养均衡,多注意休息,避免劳累,保持心态平和。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心脏支架手术后出现左胸痛的原因有很多,要看看手术后有感染,还要注意是否是有肋间神经炎肋,软骨,炎的可能。消化道溃疡和胰腺疾病也可能导致胸痛,还要注意检查肝脏和胆囊b超和肝功是否是有问题,还要做心电图检查是否是有心肌缺血的可能。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

做完支架手术以后部分总会感觉胸口处有针刺样疼痛,有时持续数秒后就消失,有时持续数日也不缓解,在放完支架初期,有部分会有各种各样不适的感觉,但多不剧烈,如胸部针刺样疼痛,较为轻微的胸闷等,并且一般的体力活动并不受这些不适感觉的影响。当有此类感觉出现时,可能只是神经功能调节的问题,但是一旦出现较重的胸痛和胸闷感,尤其与支架术前发病的感觉相似时,则一定要去就诊。

王栋副主任医师外科山东省立医院
擅长:肺部小结节、早期肺癌、多原发肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断和以微创手术为主的抗肿瘤综合治疗,尤其擅长早期肺癌、多原发肺癌的精准定位和解剖切除,以及胸腹腔镜联合食管癌根治手术,诊治气胸、胸腔积液、血胸等。