导致心慌乏力的原因很多,常见于某些心律失常,比如频发性的室性早搏,窦性心动过速,阵发性室上性心动过速,心房颤动,心房扑动,都会导致心慌,持续时间延长时,就会出现浑身乏力。
可能是心悸,心悸是一个许多疾病的共同表现,有时候会有贫血、多汗及甲状腺增大,或者是因为糖尿病而引起来的低血糖。如果有器质性心脏病,应重点检查心脏有没有病理性的体征,如心脏杂音,心脏增大以及心率的改变,有没有血压的升高,脉压的增大,水冲脉等心脏以外的体征。也可以做实验室检查,检查甲状腺功能亢进、低血糖等疾病。
心慌乏力,在心血管疾病当中,首先要排除是否是存在心肌供血不足,心律失常这些问题。还有些有可能是由于心功能不全,心衰也会间接的引发心慌乏力。对于近期进食比较差,或者是长期服用利尿剂的患者,要排除是否是由于低钾或者低钠血症导致的心慌乏力。如果不存在以上问题,可以进一步的检查血常规以及甲状腺功能,明确是否存在贫血或者是甲状腺功能减退。
头晕、心悸、心慌、乏力这些症状中医角度属于中医心脾两虚、气虚、阴虚、心血亏虚这几种范畴,本质上说是一种虚证的表现。首先乏力是气虚,心慌是心气不足,伴随着出汗,年龄和体质不一样,用辨证体质来说可以对身体加以补益,煲汤喝,可以用黄芪、党参、太子参、麦冬、枣仁补气、固护心阴、养心神。
有可能是生理性原因,常见于兴奋、激动、吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡后。也有可能是某些疾病导致的,低血压,感染发热、贫血、缺氧、甲亢、心力衰竭等病理状态下,用药物后出现心动过速,也有可能是一些其他快速心律失常,阵发性室上性心动过速,阵发性心房颤动,阵发性心房扑动等,都会引发心慌,头晕。
考虑患者有冠心病的情况,心慌气短乏力症状的出现多与心肌缺血或者心律失常的发生有关。患者可及时到医院进行心电图等检查以查明病因,在医生指导下服用改善心肌缺血及其他功能的药物进行调理,必要的时候行冠状动脉造影检查。
如果心肌缺血的治疗已经改善仍旧出现心慌气短乏力,则需行24小时动态心电图检查以评估心律失常的风险和种类。针对冠心病的标准治疗外,辅助治疗可考虑中成药予以改善症状,如参松养心胶囊,该药物可以改善心脏传导功能,缓解心肌缺血、改善心脏重构,从而稳定病情。
由于药物的适应症各不相同,患者一定要结合个人情况,遵医嘱用药治疗。