甲状腺相关眼病是患者眼睑水肿、眼球突出、眼睑退缩、眼裂扩大、复视等。
甲状腺相关眼病是自身免疫性疾病的发生导致的,患者甲功可出现异常或正常。甲状腺相关性眼病指得了甲状旁腺功能亢进或者甲亢时就会出现眼部症状。甲状腺相关眼病是患者眼睑水肿、眼球突出、眼睑退缩、眼裂扩大等症状,复视等自身免疫性疾病的发生。这里需要注意得是甲状腺相关性眼病病人的甲功会异常的或者是正常者的情况下出现类似于其他眼部症状的表现。在此应指出,甲状腺相关眼病患者甲功可出现异常或正常。
糖尿病眼病的危险为3大信号:
1、视力下降,糖尿病患者视神经损害或眼底血管病变,导致视网膜组织缺氧,微血管瘤、视网膜静脉扩张、白斑、出血、动脉硬化引起视网膜脱离导致视力下降。
2、瞳孔缩小,糖尿病引起自主神经功能障碍影响瞳孔收缩功能,糖尿病患者瞳孔小于正常人但眼底检查瞳孔扩张剂无效瞳孔放大能力也不如正常人。
3、白内障,糖尿病患者血和眼内房水葡萄糖水平升高,眼内糖代谢受阻形成一种称为山梨醇的物质积聚在晶体内引起晶体纤维肿胀混浊形成白内障。
糖尿病性眼疾,即视网膜病变,通常分为前期和增殖期,可以通过积极控制治愈,但一旦严重的视网膜病变合并视网膜脱离,临床上是无法治愈的。
首先要坚持健康的生活方式,同时遵循有效的后续计划。不管是口服降糖药还是注射胰岛素,血糖都要控制在正常范围内。糖尿病视网膜病变明显的话,初期还可以通过激光治疗使患者的视力恢复正常。但是治疗后也要用药物控制血糖,定期到正规医院进行定期检查。
甲状腺相关眼病(即甲亢)是不能够治愈的。
甲状腺相关眼病是目前国内和国际上治疗的难题,目前采用的甲状腺相关眼病治疗方法主要是大量激素冲击治疗,这种方法也只能改善部分患者甲状腺功能亢进症的突眼,而无法治愈。部分患者口服激素和免疫抑制剂对甲亢突眼也有一定的临床疗效。一般治疗中采用的球后放疗的手术方法实际上是为了减轻甲亢突眼对视神经的损伤,而不能从根本上解决甲亢突眼的问题,因此也没有治愈的可能。
甲状腺眼病症状分为以下几种:
1、轻度症状:可表现为眼睑迟缓、眼睑退缩、眼球突出等症状。部分患者表现为畏光、异物感、流泪等症状。这些症状较轻,及时控制甲状腺功能亢进症,症状很快就会缓解。
2、中度症状:患者除眼睑退缩、眼睑落后、突眼等症状外,还表现为软组织肿胀和肌肉病变。部分患者眼外肌疲劳,出现眼球运动障碍。影像学检查提示患者眼外肌轻度肥大。
3、严重症状:患者表现为进行性突眼、严重软组织综合征等症状。严重的患者会引起暴露性角膜炎,导致眼内炎,严重损害视力。
甲状腺相关眼病的治疗主要包括一般治疗、药物治疗和手术治疗,具体如下:
1、一般治疗主要包括戒烟,限钠盐,白天戴有色眼镜护眼,可使用人工泪液。睡眠中闭不上眼皮时,请用纱布遮住眼睛或戴眼罩。
2、中重度活动性Graves病眼病患者,可使用糖皮质激素治疗。糖皮质激素具有抑制免疫反应和抗炎的作用,是活动期间严重甲状腺眼病的一线用药。眼眶放疗可抑制眼眶成纤维细胞活动,减少淋巴细胞生成细胞因子,与糖皮质激素联合使用比单独使用、放疗或激素更有效。
3,手术治疗主要有鼻内镜眶内减压术、眼外肌手术、眼睑手术治疗。