老人精神病医治

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全部症状:珍断为帕氏金森综合症,痴呆,精神失常

发病时间及原因:脑冲血后引起

治疗情况:西药治疗
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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帕金森病是一种神经系常见的发性慢性、渐进性变性疾病,以"运动迟缓、肌肉强直、 静止性震颤 和姿势异常"四主征为临床特点。因首先由英国内科医生詹 母 帕 金 森 (Jamesparkinson)于1817年描述而得名,它与通常所说的"震颤麻痹综合症"是一回事。本病多发生于50-60岁以上的中老年人,但在 遗传分型中也有家族性和少年性帕森病。男性稍多于女性。发病率约占全部病人的75-80%。
2、什么是帕金森综合症?
  帕金森综合症(Parkinsonism)也是一种神经系统慢性、渐进性变性疾病,可分为继发性和症状性帕 金森综合征。
  继发性帕金森综合症常发生于其它一些神经系统疾病(脑炎、脑血管病、肿瘤等)或毒物、药物之后 ,临床表现除了和帕金森病相同外,多伴有原发病遗留下的表现,如癫痫、偏瘫 、头痛 、共济失调 、 眼球运动障碍、言语不清、体位性低血压、痴呆等。本病可发生于任何年龄组。发病率约占全部病人的 8%左右 。
  症状性帕金森综合症或帕金森叠加综合症是其它神经系统疾病过程中的一种表现症状,如多系统萎 缩、进行性核上性麻痹、橄榄-桥脑-小脑萎缩症、痴呆及伴有帕金森综合症的大脑萎缩等疾病。发病率 约占全部病人的10-15%。

3、帕金森病与帕金森综合症有哪些区别?
  (1)发病原因不同。前者病因不明,后者病因明确 。
  (2)病机病理不同。前者是一种原发性疾病,后者则为继发性综合症 。
  (3)发病年龄不同。前者多在中老年病,极少数遗传型发生于少年期;后者可在任何年龄组起病。   (4)临床表现不同。后者除具有前者 "四主症"外,还有原发病遗留下的多种表现。
4、帕金森病患者早期有什么表现?
  (1) 帕金森病常以少动为首发症状。如完成书写、系鞋带和扣钮扣、剃须、穿脱鞋袜、洗脸等精细 动作时比较笨拙和困难,走路动作缓慢,下肢拖曳。这些往往被自己或他人认为是一种衰老的表现而不 深究,若医生检查可发现有不同程度的肌张力增高。而帕金森综合症的早期表现则是原发病。
  (2) 某些病人出现静止性震颤。震颤往往先从一侧上肢(右侧多见)的远端开始,静止状态时出现, 随意运动时减轻或消失,情绪激动时加重。之后,震颤逐渐波及四肢。
  (3) 精神、智力及言语均属正常。
5、帕金森病有哪些典型的临床症状和体征 ?
  (1)静止性震颤。通常先从一侧手的远端部分开始,随着病情进展,对侧的肢体、口唇、下颌及舌 部也可以出现。患肢的震颤主要是由拮抗的肌群每秒钟出现4-8次有节律的收缩与松弛所引起。手的掌 指关节和拇指震颤最为明显,呈所谓"搓丸样"动作。震颤的特点:静止时发生、随意运动 减轻、入睡 后消失、情绪激动时加重。严重震颤可导致患者失去书写能力 。
  (2) 肌肉强直。特别是"伸肌和曲肌肌张力均增高,曲肌更为明显 " 。检查时如伸曲关节所受到的 阻力比较一致,称 " 铅管样强直"。若合并有震颤,在被动曲关节时感到阻力不均匀,不是一种流畅的 运行,有断续的停顿感,如齿轮在转动一样,称 " 齿轮样强直 ",活动肘关节和腕关节时更容易体会 到齿轮感。肌张力增高常出现在四肢、颈部及面部的肌肉,表现为面部表情呆板,很少瞬目,称为 "面 具脸 "。吞咽肌肌强直,表现为吞咽困难和流涎。与言语相关肌肉的强直,表现为言语单调而缓慢 、 声音小及重复。

  
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张朝文 医师 广宗县妇幼保健医院皮肤科 一级甲等
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指导意见:帕金森病是一种神经系常见的发性慢性、渐进性变性疾病,以"运动迟缓、肌肉强直、 静止性震颤 和姿势异常"四主征为临床特点。因首先由英国内科医生詹 母 帕 金 森 (Jamesparkinson)于1817年描述而得名,它与通常所说的"震颤麻痹综合症"是一回事。本病多发生于50-60岁以上的中老年人,但在 遗传分型中也有家族性和少年性帕森病。男性稍多于女性。发病率约占全部病人的75-80%。
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