杨大夫你好;右侧三叉神经痛如何治,患者吃的卡马西平,...

会员57832032 女 73岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
杨大夫你好;右侧三叉神经痛如何治,患者吃的卡马西平,副作用影响眼睛模糊头晕
曾经治疗情况和效果:

做过面部药物封闭,可效果不好,不吃卡马西平疼痛难忍

想得到怎样的帮助:

让杨大夫给治疗

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
唐运林 主任医师 广州医科大学附属第三医院外科 三级甲等
擅长:癫痫病、帕金森氏病、戒毒,戒酒,三叉神经痛,面肌痉...
已帮助用户: 264
病例分析:患者您好,这里是中国人民解放军第四五八医院神经外科-广州军区神经外科中心(原广州空军总医院)唐运林教授回复中心。您的提问已收到。
意见建议:三叉神经痛是否可以有效治疗?微血管减压术已被证实最有效手术疗法! 药物治疗 这是早期或轻度患者最常选用的治疗方法,而且会有不错的治疗效果。但是,对于长期且病程较长的患者而言,药物治疗就不会有明显的效果,而且需要患者随着病情的加重而不断的加大剂量,对身体造成很大的药物伤害。 封闭治疗 这是治疗三叉神经痛的常用之法,就是将无水酒精或其他药物注射到三叉神经的分支或半月神经节内,致使发生凝固性坏死,进而阻断神经对痛的传导功能。这种治疗方法虽然起效比较快,但是容易发生复发。 手术治疗 这是治疗三叉神经痛的主要方法之一,尤其是微血管减压术有不错的效果。医生将压迫三叉神经的血管同三叉神经分离开,从而解除疼痛。 治疗情况 中国人民解放军第四五八医院神经外科开展三叉神经痛手术治疗已有三年时间,治疗患者180多例,有效率可达98%以上,手术微创安全,风险小,立竿见影起效快。
冷贵生 副主任医师 内科
擅长:脑瘫,脑萎缩,帕金森,癫痫病,肌营养不良,肌肉萎缩...
问题分析:三叉神经痛是一种发生在、面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛。
意见建议:这样的情况建议到专业的医院进行诊治,具体的需要结合临床具体的病情来制定治疗方案比较合理
彭胜 医师 内科
擅长:头面部疼痛尤其是三叉神经痛
问题分析:1、面部:发作时,患者受累的半侧面部可呈现痉挛性扭曲,发作终止后有时出现交感神经症侯,主要的三叉神经痛的症状表现为患侧面部先发白,然后潮红,结膜充血,并伴有流泪、流涕、流涎等。有时出现所谓三叉神经、面肌痉挛性痛性抽搐、植物神经症。这就是三叉神经痛的症状表现。 2、扩散程度:疼痛的扩散不呈跳跃式,如第三支痛不会越过第二支而到第一支痛。疼痛亦不越过中线,即使双侧的患者,一侧发作时也不越过对侧。这些三叉神经痛的症状比较常见。 3、部位:疼痛的部位为三叉神经分布区域内的一个支或数支,也可由一支开始,尔后扩散到其它支,三叉神经痛的疼痛发作多沿神经的走行分布。这也属于三叉神经痛的症状表现。
意见建议:三叉神经痛,神经科最严重的疾病之一。这种疾病多发于中年人,而近年来发现,三叉神经痛也有向老年人蔓延的趋势。且不说其病因,单单发作起来,就让人难以忍受,甚至都有死掉的感觉。弄清了三叉神经痛的疼痛部位之后,注意在生活中保护好这些扳机点。
相关问答

要保持积极乐观的心态,避免过度的紧张、忧郁、焦虑的不良情绪,要保证自己的起居有规律。在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

卡马西平片为治疗三叉神痛的常用药物,服用卡马西平易引起头部昏沉、消化障碍、白细胞及血小板减少、血尿、皮疹等副作用使者停药,由于疼痛不能控制,影响正常工作和生活,采用小剂量卡马西平治疗法。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

小孩会三叉神经痛,可以提出日常调理的方式进行治疗。
儿童出现三叉神经痛的几率很低,因为三叉神经痛的常见年龄在40多岁左右。日常生活中要多做好头部和脸部的保护,要防止受寒、受潮,在日常生活中要保持心情平和,要保证足够的休息。平时要避免食用辛辣、刺激的食品,多食用富含维他命的清热解毒食品,平时生活中要注意清淡饮食。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

中医在治疗三叉神经痛上,可以通过不同的辨证方案来给予不同的中药,配合针灸和其他的非药物疗法,来改善三叉神经痛的症状,远期效果是比较好的。比如在中医辨证的过程中,可以分为气血亏虚,阴虚火旺,虚火上扰,阴虚阳亢或者肝胆湿热,肝胆火旺。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

首先要做头部核磁共振扫描,了解三叉神经痛的病情。继发性三叉神经痛应该针对病因治疗,如果是肿瘤引起的三叉神经痛,应该首先切除肿瘤。如果,是原发性三叉神经痛,多有颅内血管压迫三叉神经导致,可采取经皮三叉神经的半月节微球囊压迫术。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

药物治疗为三叉神经痛首选的治疗方法。手术治疗用于继发性三叉神经痛、药物治疗无效或不能耐受药物不良反应的原发性三叉神经痛。平时要注意清洁颜面、口腔,保持个人卫生,避免其他疾病的发生。用温水洗脸和刷牙、避免冷水刺激。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。