泌乳性垂体瘤如何治疗?

会员57826343 28岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
乳房溢乳,月经延后,泌乳素正常,去医院拍了个脑部核磁共振,医生说是泌乳性垂体瘤,一个月后去华西我去了神经外科复查,医生说我这个泌乳素是正常的,片子上也看不出有肿瘤,让我去找内分泌科,但是我的六项激素都是正常的呀,而且也是内分泌科让我去神经外科的,我现在都不清楚自己到底该看什么科?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王红勇 主治医师 秦皇岛市中医院中医科 三级甲等
擅长:药浴,补肾,壮阳,养生,理疗,健脾,养血生发,汤药...
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问题分析:你好, 通过你上对病情的描述 ,初步的印象是:泌乳性垂体瘤??
意见建议:你最好是把你的MR发过来, 我们看一下,还有就是你以前的化检查发来。最好也做一个体质试测 。
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刘汝巧 主治医师 肥矿集团大封社区医院妇产科 一级甲等
擅长:霉菌性阴道炎,月经不调,宫颈糜烂
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问题分析:根据你的描述,现在已经被排除泌乳素增高是有垂体瘤引起的,就可以放心。
意见建议:你好,建议你也不要过于着急,内科大夫是让你去排除垂体瘤的可能,现在你拿着你的所有病历,去妇科看月经不调就可以了。
相关问答

泌乳素高脑垂体瘤是一种常见的疾病,通常不叫泌乳素高脑垂体瘤。如果是垂体瘤的病人,如果血清泌乳素>150μg/l,排除其他因素导致的高泌乳素血症,那么就可以确诊为泌乳素性垂体瘤。如果肿瘤比较大,出现严重的视觉障碍、出血、眼睑下垂等情况,建议行经鼻内镜下微创手术。对于不伴有以上症状的泌乳素垂体瘤,可以选择服用溴隐亭。大多数的敏感病人可以在短时间内看到肿瘤明显的缩小,术后检查血清泌乳素的浓度还是很高的,可以通过口服溴隐亭来降低血清泌乳素。
对于口服药物不敏感或不能耐受的患者,可以通过经鼻手术进行微创治疗。处于生育年龄但没有正常妊娠的女性,由于垂体瘤引起的泌乳素增高,不能怀孕,需要做头颅CT或者MRI检查。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

泌乳素一般不能确诊为垂体瘤,但也不能排除,要看具体的技术,例如要看皮质醇的含量,还有甲状腺的激素,还有就是做垂体的头颅MRI增强,一般都会有高密度的肿瘤。如果患者存在垂体瘤,需要及时前往正规医院,在医生指导下查明垂体瘤的具体情况,如果垂体瘤无功能、无症状,则只需要定期复查,如果存在异常,需要及时切除。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

泌乳素垂体瘤是一种比较常见的垂体瘤,这种情况会导致泌乳素增高,根据肿瘤的大小来判断是否严重。
如果肿瘤很小,直径在一厘米以下,说明不严重,属于垂体微腺瘤,可以口服溴隐亭治疗,一部分可以通过药物逐渐缩小甚至消失,如果肿瘤比较大,那就是严重,需要手术,根据具体情况选择经鼻蝶手术或者开颅手术,避免病情另一部发展,危害到患者的身体健康。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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这个值并不明确,垂体瘤中的确有些可导致泌乳素升高,但有些属于泌乳素正常值,由于垂体瘤病理类型多样。如果出现这些情况,就要考虑是不是垂体瘤。此外,能导致泌乳素升高的因素是多方面的,并非泌乳素过高一定会导致垂体瘤。所以在临床诊断中不能简单地认为泌乳素高就是垂体瘤,而是需要结合患者的临床表现和体征来综合判断。是否有垂体瘤,仍需借助影像学,可进行垂体磁共振检查及增强磁共振检查。

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在高乳素血症中,垂体瘤最为多见,临床通常以药物治疗为主。
由于其具有较高发病率,复发率及病死率,所以寻找一种疗效确切而又副作用小的抗垂体激素药物显得非常重要。垂体瘤内科治疗效果最好,多巴胺受体激动剂对高泌乳素血症不但有很好的控制作用,并可使瘤体收缩,并消除是神经压迫症状,为首选疗法,治疗垂体瘤常用多巴胺受体激动剂包括溴隐亭、卡麦角林等,卡麦角林正在发挥有效性,安全性及耐受性分泌较溴隐亭好。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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泌乳素瘤如得不到治疗,可发生下列严重的问题,激素水平增高、肿瘤压迫、骨质疏松、头痛。
一、激素水平增高所造成的结果:女性青春期推迟、月经紊乱或者闭经,性欲减退、乳腺未发育及萎缩,外阴缩小,阴毛脱落;男性会造成青春发育停滞,乳腺发育不正常、睾丸软而小,稀疏,阴毛稀等;
二、肿瘤压迫所致结果:头痛,恶心,呕吐,视力减退,视野缺损;
三、骨质疏松等;
四、垂体卒中时,突然出现剧烈头痛,恶心,呕吐乃至昏迷。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。