严重的缺铁性贫血，会造成贫血性脑病，贫血性心脏病以及因为贫血，而引起的消化功能不良等，比如可以出现头晕，嗜睡，智力减退，胸闷气短，乏力，耐力下降。严重时会出现心功能不全，心力衰竭，甚至猝死，严重的缺铁性贫血，还会引起食欲不佳，嗜异食如嗜食土块，煤渣，头发干枯，指甲扁平甚至成勺状。在青少年会影响生长发育，成年人会影响生育能力。
缺铁性贫血是否严重取决于原发疾病是否厉害和贫血的严重程度及治疗是否及时。因为缺铁性贫血发病慢，身体对血脂素降低易耐受，导致贫血程度加重，脏器负担加重，如贫血性心脏病时间长了会造成不可逆的心脏永久损伤。
严重缺铁性贫血可以口服铁剂，口服铁剂可以选择餐后服用，胃肠道反应比较小，而且容易耐受。谷类，或茶等会抑制铁的吸收，严重缺铁性贫血不要吃。缺铁性贫血是因为造血元素铁缺乏引起的小细胞低色素贫血。
缺铁性贫血可以用硫酸亚铁，葡萄酸三铁补铁，补铁的药物都需要饭后服用，可以减少对肠胃的刺激，另外服用铁剂时，不要用茶水送服，茶水会影响铁的吸收。除此之外，在补充铁剂的同时，还需了解是什么原因造成的缺铁性贫血，针对病因进行治疗，从根本上治疗本病。
缺铁性贫血的治疗要找到病因，根除病因后补铁治疗才会有效。比如有消化性溃疡、消化道出血引起的慢性失血，那把溃疡和出血治好了，补铁还会有效；饮食上多吃含铁高的食物，瘦肉，动物肝脏，菠菜，木耳、香菇等；不喝浓茶；补铁可以口服”多糖铁复合物胶囊”或”硫酸亚铁”、”琥珀酸亚铁”都行，关键是要补足储铁，一般血红蛋白正常后还有补铁3-6个月。因为缺铁性贫血的治疗原则是：根除病因，补足贮铁。
