心肌桥如何治疗

会员4498014 68岁 已回复
全部症状:闷痛且持续较长时间,有时突发心跳异常(120次/分左右)。精神不好,腿脚无力。气急,心悸,有时呼吸困难

发病时间及原因:20多天前突然感觉到胸闷,气不够用,心跳频率加快,10月10日,做了CT,医生诊断是心肌桥

治疗情况:
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刘宏伟
擅长:高血压等常见病
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病情分析:
意见建议:
对有症状的心肌桥及心肌桥处有动脉粥样硬化斑块者,可采用药物或手术治疗。

1.药物治疗 收缩期壁冠状动脉受压引起的心绞痛,对β-受体阻滞药和钙拮抗药,如维拉帕米(异搏定)和地尔硫卓可能有效。

2.手术治疗 药物治疗难以控制者应行手术治疗,有两种术式,即心肌桥切除术及冠状动脉搭桥术。

(1)心肌桥切除术:适用于表浅型,在常温全麻下找到心肌桥,予以切除,彻底解除对冠状动脉的压迫,恢复其远端血流,单纯型心肌桥切除术者很少,往往与冠状动脉搭桥术同时进行。

(2)冠状动脉搭桥术:适用于纵深型或合并动脉硬化性狭窄者,可在常温全麻下,常温体外循环下或低温体外循环下行冠状动脉搭桥术,移植材料可用自体大隐静脉或乳内动脉。
相关问答

一般情况下,左前降支中段心肌桥可以采取药物治疗、手术治疗等方式进行治疗,缓解相关症状。具体内容如下:
1.药物治疗:左前降支中段心肌桥的患者可以及时前往正规医院,在医生指导下使用美托洛尔、倍他乐克、博苏、合心爽等药物进行治疗。
2.手术治疗:如果情况严重,或者药物治疗效果不佳,患者还可以在正规医院通过心肌桥松解术进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

严重,心肌桥是一种先天性解剖学变异,多数在无临床症状,但个别可出现心绞痛、心肌梗死甚至猝死。要避免情绪激动、戒烟、戒酒、少喝咖啡、少喝浓茶,其一旦出现胸闷、胸痛乏力等症状立即就诊。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果有心肌桥的症状,需要考虑药物治疗。如果没有症状,应该暂时观察。心肌桥主要是先天性血管畸形。如果有冠心病的症状,应该考虑使用β受体阻滞剂。在心血管内科咨询医院,并坚持治疗缺血性心脏病的表现。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌桥是一种先天性解剖学变异,多数病人无临床症状,但个别病人可出现心绞痛,心肌梗死甚至猝死。近年来,随着冠脉CT及冠脉造影的普遍开展,心肌桥发现呈上升趋势。心肌桥病人的临床表现差异较大,多数无明显症状。由于收缩期时心肌桥挤压导致冠状动脉狭窄,引起局部心肌供血不足,部分病人可表现为心绞痛,心律失常,个别可发生心肌梗死甚至猝死。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠脉心肌桥,并没有那么严重,人的每个人的冠状动脉应该存在于心肌的外面,但是冠状动脉长在了心肌里面,可以选择手术治疗,可以切除部分心肌,这种手术对于心脏手术来讲是比较小的,不需要做支架。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌桥是一种先天性解剖学变异,心肌桥患者的临床表现差异较大,多数无明显症状,由于收缩期时心肌桥挤压导致冠状动脉狭窄,引起局部心肌供血不足,部分患者可表现为心绞痛、心律失常,个别可发生心肌梗死甚至猝死。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病