化疗只是作为一部分肺癌治疗的手段,并不是所有的肺癌患者都需要做化疗。尤其针对分期较晚,且为低分化,又出现了淋巴结转移,为防止癌细胞转移及消灭全身微小病灶,需及时进行化疗,以达到更好的治疗效果。
肺癌的发病原因主要分为内因和外因,内因是肺癌有一定的遗传易感性因素,比如有的吸烟的人没有得肺癌,而没有吸烟的人得了肺癌,可能就和易感性有关系。外因比如环境的污染、大气的污染、室内装修材料的污染、病人自身的一些习惯,比如吸烟,还有职业的一些因素,可能都会导致肺癌的发生。
对于瘤体直径较大或者有附近淋巴结转移的,早期需要先用化疗药物控制,然后再手术切除,手术切除后再继续结合化疗治疗,这样可以提高患者的生存时间,减少肿瘤的复发。对于瘤体直径较大,已有附近淋巴结转移的患者,肿瘤的术后复发率较高,术后5年的生存率较低。所以肺癌早期手术后是需要继续进行化疗的。
术后一周内或两周内进行的复查项目,包括平片或CT检查。复查目的主要是评价手术疗效、围手术期的恢复情况,如肺复张情况,有无胸腔积液、肺部感染,用于判断手术预后;术后前两年每三个月进行一次复查,复查项目主要是胸部CT、腹部彩超或腹部CT、肿瘤标记物,有利于早期发现复发征象。
因为肺癌改为分期治疗对于非专业人士而言是非常复杂而难以理解的,简而言之,如果原发肿瘤≤5cm、未突破肺膜、无区域淋巴结的可以称为早期肺癌。而一旦肿瘤侵及胸膜,或出现肺内或肺门淋巴结转移,则可以称之为“早中期肺癌”。如果纵隔淋巴结有了转移,或肿瘤侵犯了胸壁、膈肌、心包和的结构。
肺癌术后常规要采取化疗治疗,具体还是要依据患者术后的病理分期决定的。如果术后病理为癌前病变、原位癌及病灶小于一厘米无转移是不要化疗治疗。其他的情况则是建议采取化疗治疗,化疗一般要四个疗程到六个疗程。