胸腔积液通常是要考虑查找发病原因,单纯积液的话,可以采取药物疏导和导管引流等方式来进行处理,但是如果不查明病因,极易引起反复,反而耽误治疗,住院治疗需要大概7到10天的时间。
胸腔积液的主要症状是胸闷和呼吸困难,积液量小时,症状不明显,在急性胸膜炎的早期,当积液量小时,可能会出现明显的胸痛,吸入时会加重胸痛,胸腔积液增多时,胸腔器官与壁分离,胸痛减轻或消失,中度或大型胸腔积液可导致呼吸短促、胸闷、心悸、呼吸困难,立即治疗。
小儿胸腔积液需要判断病因进行针对性治疗。
对于小儿胸腔积液的患儿来说,需要进行详细的检查,明确胸腔积液的性质。如果是感染性引起的这种渗出性的胸腔积液,主要采取以控制感染为主。必要时,需要进行反复抽取胸腔积液。对于一些先天性的发育畸形,比如乳糜胸一些漏出性的,主要采取闭式引流。最为重要的是明确胸腔积液的性质,然后根据情况选择恰当的治疗方式。
恶性胸腔积液次抽液以600毫升为限。
恶性胸腔积液应以当前数量为基础,以选定一次抽液次数。在临床工作中经常遇到一些患者需要多次穿刺才能抽出较多液体,每次都有一定的痛苦和不适感,所以每次必须抽一定量才可达到治疗目的。若为少量胸腔积液,500毫升以下者称为少量,一次抽完还行。如果是大量的胸腔积液,就不能一次抽完,必须分次抽取才能达到治疗目的。若为中等量,则在500毫升以上,要分批实施,一次提取不得超过600毫升。这样才能保证每次抽出的液体足够多,避免发生严重的后果。若一次抽液量太多,会导致突然的压力骤减,出现肺气肿。另外一次抽液量过大的话,还会使液体回流到心脏造成栓塞或者其他并发症。因此,恶性胸腔积液,一次抽液以600毫升为限。一般情况下可以通过胸膜活检来诊断疾病,但需要注意检查是否为肺癌或者其他恶性肿瘤。但由于恶性胸腔积液的存在,就是会导致胸闷气促比较严重,并可发生肿瘤细胞扩散,因此,应及早进行治疗。
胸腔积液压迫左肺萎缩,考虑不同的情况。如果是漏出性胸腔积液,首先应该治疗原发疾病,待原发病控制住之后,积液一般是可以消的失。如果原发病治疗效果不好,并且积液量过大,可以通过进行进行胸腔闭式引流术或者是行胸膜固定术缓解症状。如果伴有肺炎的现象,需要进行抗生素控制感染,并且应该给予全身的治疗。此外,如果胸腔闭式引流,需要保持引流通畅,可以促进肺部的复张,减轻不适症状。