食道癌如果病人没有手术的禁忌证以手术为主，讲肿瘤病人它是一种全身性的疾病，它们要包括手术放疗、化疗、生物治疗、免疫治疗等全身综合治疗，当然手术是排第一位的，晚期的食道癌如果有全身的转移，不建议手术治疗，那个时候可以做放疗、化疗，当然放疗、化疗有各自的适应症，因为食道癌最常见的是中段食道癌，有腺癌和鳞癌。
食道癌晚期可以通过手术、放疗、化疗、生物治疗、免疫治疗等全身综合治疗。食道癌放化疗期间容易出现恶心、呕吐、食欲不振等。晚期食管癌在中国的发病率及死亡率皆较高，很难治疗。
食道癌晚期会开始吞咽困难，胸部和背部胀痛，病情加深的话，可能会出现声嘶和颈部肿块。食道癌晚期可能有多个并发症。食物反流也是食道癌死前病人的表现症状。常在咽下困难严重时出现，反流量不大，内含食物和粘液，也可含血液和脓液。
食道癌主要是表现为进行性进食哽咽，及时发现和治疗是很关键的，晚期是导致不能进食的，此时是可以考虑食道支架植入，改善进食的情况的，但只能是延缓生命，是起不到治疗的效果的，晚期的话，是可以通过血行，淋巴和种植等转移途径引起多发转移的，所以临终症状是没有办法判断的。
对于食管癌的中期或晚期的癌症病人来讲，主要是看自己的体质的情况。如果是70-80岁的老年人出现食管癌的情况，已经没办法耐受手术的情况下，一般也就是1年的存活率。对于中晚期的食管癌，可以允许体质比较好的做外科的手术治疗，手术之后可以做放化疗的情况下，一般2—3年的存活率或者是5年的存活率也是可以的。需要因人而异，不能一概而论。
中晚期食道癌能活几年是没有确定数字的。这个会受到很多方面的影响，个人的体质和心态问题等都是影响因素。食道癌已经到了中晚期，应该是过了手术的黄金时间，只能做一些姑息手术和对症处理。注意保持良好的心态。
