心跳过缓且心律不齐大致可以分为生理性的原因、全身疾病引起的心跳过缓、心脏本身的疾病引起的心跳过缓。生理性的原因有比如身体比较健壮的运动员、老年人等，一般不会引起临床症状，平时观察就可以，无需治疗。全身性的疾病，比如甲状腺功能减退、垂体功能减退、高钾血症等疾病，都可能会引起心跳过缓。心脏本身疾病，如心律失常、心肌梗塞等。
心跳过缓伴有心律不齐，是平时缺乏运动或者生活作息不规律以后导致的，不排除有一些心脏缺血的可能性，要到医院专科进一步检查，平时生活作息要注意保持规律，服用活血的药物，有空也可以适当锻炼一下身体帮助改善。窦性心律失常多与窦性心动过缓同时存在。窦性心律失常包括窦性心动过速和窦性心动过缓，病窦包括窦性心动过缓、窦房阻滞、窦性停博等。
总是心律不齐可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病、先天性心脏病等原因导致的。
1.冠状动脉粥样硬化性心脏病：这是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，临床症状主要有突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，可能会导致总是心律不齐。
2.先天性心脏病：如果患有先天性心脏病，也可能会导致总是心律不齐。
心律不齐可能是多种原因导致的，具体分析如下：
正常的心房节律是由窦房结开始，经心房、心室逐级向下传递，其节律有规律，频率也不高。心律失常时心脏的频率不均匀，出现快慢不一致，主要包括窦性心动过速，心动过缓，窦性停博，房性早博，室心早博，房颤等。另外，运动、紧张、窦房结损伤、心肌病、甲状腺功能亢奋等都会导致心律失常。
小孩的心律随着呼吸，哭闹，恐惧等原因，可能会出现心律不齐的表现，若是孩子没有胸闷，气短，心悸，长出气，虚汗，苍白等症状，血心肌酶和肌钙蛋白无异常的情况下，属于正常的现象，不要过于担心。但若是孩子近期有呼吸道或者肠道的感染，精神状态差，有乏力，多汗，食欲减退等症状，需要动态观察心电图的变化，注意心肌损害及心肌炎的情况。
窦性心律不齐诊断标准，PP间期相差大于0.12秒，在心电图上表现为PP间期相差大于3个小格。心律不齐也可以见于病理性的如心房颤动、不经典的心房扑动、二度以上的房室传导阻滞、病态窦房结综合征等。出现心律不齐往往伴有明显的心慌、心脏停跳感等症状。体检发现房颤，不经典的房扑，高度的房室传导阻滞，要进一步行心脏彩超检查，发现病窦的时候行运动平板，评估窦房结功能，必要的时候进行起搏器植入术。
