扩张性心肌病是不能治愈的,而且预后也不很好。目前的治疗主要是药物治疗,还有起搏器治疗,严重的患者也可以考虑心脏移植。有些患者安装三腔起搏器后,心脏可以缩小,明显改善生活质量。
扩张性心脏病是指一侧或者双侧心腔扩大,心肌收缩期泵功能障碍,从而产生充血性心力衰竭的症状。临床表现为活动时出现心慌,胸闷,憋喘等症状,查体可以发现双肺底闻及湿啰音,心率偏快,心音低钝,部分患者可闻及病理性杂音,同时伴有双下肢明显浮肿。心脏彩超提示心腔扩大、室壁变薄、室壁运动弥漫性减弱,因此心脏彩超有助于明确诊断。
扩心需长期服药,不能间断,扩张性心肌病不能治疗的,也没有特效药物治疗。有部分病人坚持用药可使心脏恢复正常,但即使正常了也应该坚持用药。那么心衰只能控制。治的完全好几乎不可能。只能通过医疗手段对病情进行控制。从而保证病人的正常生活。
扩张性心肌病不能喝酒,治疗方法中最重要的是阻止诱发因素,常见的诱发因素有感染、大量饮酒、生活习惯不良等,并且要积极寻找病因,对因治疗,积极改变生活习惯并静养,可有效地延缓寿命和提高生活质量。
对于原发性扩张性心肌病的诊断,我国于1995年根据WHO的报道对其进行了修订,对其诊断有一定的指导作用。诊断的参照标准是:
1、临床上以心房面积增大、心室收缩功能下降、充血性心衰、心律失常等症状出现。
2、心房增大,胸片显示心胸比率大于0.5,心电图显示全心扩张,尤以左心室增大最为明显,心脏可呈现球状。
3、心室收缩功能下降,心电图显示室壁移动的普遍性下降,左室射血分数低于正常值。
4、除了其他特殊的(继发)心肌病和地方性心肌疾病之外。
扩张型心肌病有遗传的可能性。
多数扩张型心肌病病例的原因不清,部分患者有家族遗传性,可能的病因包括感染、非感染的炎症、中毒包括酒精等、内分泌和代谢紊乱、遗传、精神创伤等。家族性扩张型心肌病约占扩心病的25%~30%,所以扩张型心肌病有遗传的可能性。如果家庭成员有扩张型心肌病的病史,平时就需要警惕这一疾病。