良恶性的判断主要依靠病理检查，不是依据体积大小来判定。对于良性的胸腺瘤，早期体积较小的胸腺瘤大多没有自查症状，也不容易被自行发现。等到肿瘤长到一定体积的时候，会出现胸痛、胸闷、咳嗽及前胸部不适等症状。
一旦发现胸腺瘤，无论良性、恶性，均应尽早进行外科手术切除。但如果没有手术机会，只能考虑放化疗治疗，和所有的癌症一样，是不能治好的，治疗的目的也只能是延缓病情的发展，提高生活质量，减轻痛苦。
当胸腺瘤长到一定体积压迫周围组织后会有胸痛、胸闷、咳嗽，进一步检查可见前上纵隔部位的肿块；如果继续增大，压迫上腔静脉会表现为上腔静脉综合征，也就是头面部及双上肢的肿胀伴有呼吸发憋的表现。
绝大多数胸腺瘤能够治好。绝大多数胸腺瘤的发病是在胸腺里面形成一个孤立的球形病灶。它往往是在做检查的时候被发现，比如拍胸片显示纵隔影增宽，或者CT检查显示前纵隔有一个占位性病变。可以通过微创的胸腔镜方法把胸腺和肿瘤完整的切除，治疗效果特别好，基本上很少复发。
胸腺瘤是能治疗好的，胸腺瘤分为良性和恶性胸腺瘤两种，如果是恶性胸腺瘤，一般预后比较差，需要手术结合化疗或放疗。良性胸腺瘤经过手术切除能够根治，预后好。胸腺瘤的治疗方法主要是手术切除。如果手术不能切除，也可以用放疗或者是化疗。
胸腺瘤是一种常见的纵隔肿瘤，大都位于前纵膈，少见于气管、心包等部位，它的病理分期分为A型，AB型，b1型，b2型，C型，而临床的分期主要是以术中的情况来判断，如果包膜是否完整，有没有周围组织的侵犯及远处的转移，b2型只能算是胸腺瘤的一种病理分型，而不是分期。不过b2型胸腺瘤已经是恶性胸腺瘤，要进行术后的放疗和化疗，以减少复发的几率，提高远期效果。