一般来说，来月经时左下腹疼痛可能是月经。
来月经时左下腹疼痛考虑与痛经有关。而痛经主可以分为为原发性痛经及继发性痛经。原发性痛经是指无盆腔器官的器质性的病变；继发性痛经主要与子宫内膜异位症卵巢囊肿、盆腔炎、附件炎、等疾病有关。
月经要注意休息，避免熬夜，避免食用辛辣刺激性食物，同时避免同房，还要保持个人卫生，保持心情的愉悦。
患者在进行清宫手术之后，一般在一个月以后，月经才会正常来潮，这主要是由于清宫之后子宫内膜受到损伤，并且内分泌紊乱引起的症状。此时患者一般可以多喝红糖水，积极观察自身症状变化。如果患者月经长时间不来，可能是出现了宫腔粘连等症状，患者需要在医生指导下积极进行手术分离。另外也有可能是子宫内膜过薄引起的，患者此时可以适当口服黄体酮软胶囊、益母草颗粒等药物进行调理。
如果是在怀孕的早期，需要进行盆腔三维彩超的检查。检查左侧附件有无异常的包块，胎心、胎芽在子宫内可见，附件区有黄体囊肿也是正常的。到了晚期，黄体囊肿就会慢慢消失。
子宫内没有发现妊娠囊或者是左侧附件有异常回声的包块，要考虑是不是宫外孕。宫外孕还会伴随着一方下腹部的疼痛以及少量的阴道出血，一旦发生宫外孕就会导致大量的出血。
小孩左下腹疼痛的原因可能是溃疡性结肠炎，肠道炎症，甚至不典型阑尾炎等。
小孩左下腹疼痛最常见的原因是肠系膜淋巴结炎，可以通过腹部b超明确诊断。如果病人有恶心、呕吐、没有排便、没有排便等表现，需要考虑是不是有刺激性肠梗阻、肠套叠所致。如果孩子有吃冷食物的或者吃了不干净的东西，同时伴有腹痛、腹胀、腹泻等消化系统症状，要考虑是不是因为急性肠炎导致的。小儿左下腹疼痛，一定要及时就医，明确病因，进行治疗。小儿腹痛的时候会有腹胀的症状，要密切观察孩子的大便情况，如果孩子腹痛、呕吐、大便不畅，要考虑是急腹症，要及时就医，避免耽误治疗。
来月经时疼痛，可能是痛经所引起的。痛经多为原发性痛经，主要是在月经来时子宫内膜前列腺素含量增高所引起的，但痛经也可能与患者的精神、神经等因素有关，部分女性还会伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时可出现面色苍白、出冷汗等症状。患者可以在医生指导下选择口服药物进行治疗，如布洛芬、萘普生、元胡止痛片等。
左下腹疼痛可能是肠道的病变，结肠炎是最常见的疾病，一般是在吃了东西后，吃了一些生冷硬的东西，会引起症状的加重，同时还会伴随着腹泻和大便带血，在急性期也会出现结肠扩张，检查发现左下腹有明显的膨隆或触诊，结肠扩张的时候可能会合并穿孔引起腹膜炎。
一般需要根据患者的病史，综合考虑是否需要进行肠镜等检查，并综合影像学等临床检查。
