发作不频室上速需手术治疗吗，根据具体情况。
临床上常见的主要为各种原因引起的心源性休克和心力衰竭，如高血压性心脏病、心肌炎等病所致的充血性心衰及急性心肌梗死后并发心功能不全等都可发生心律失常。室上速的病人，若发作不频，不伴有其他器质性心脏病，发作的时候没有明显的征兆，并能迅速自行转复者，可以考虑暂时不要做手术，通常也不需要服用心律失常药物。如反复发作，且伴有心悸气短等症状时，应怀疑室性心动过速可能，此时要警惕有心脏破裂风险。如发作不频，但是症状比较严重，历时较长，造成影响病人的精神生活及工作，可以考虑手术完全根治，一些特殊职业，以飞行员为例进行高空作业的，开潜水等高强度特殊工种病人，甚至发作不频，仍然推荐射频消融术彻底清除疾病，以免影响工作或出现其他问题。
室上速分为短阵性和持久性的，短阵性的可以自愈，但仅限于偶发的室上速，可以通过休息、深呼吸等方法调节心脏节律。如果室上速是持久的、频发的，这时候就需要立刻给予干预治疗，否则会诱发室颤危及生命。
室上速本身不会引起猝死。室上速本身就是房室结折返性心动过速或房室折返性心动过速，室上速发作时形成了快心室率的心律失常，有时心室率过快，可能会影响到心脏的舒张收缩功能，外周脏器供血不足，出现头晕黑懵乏力等表现，不至于出现猝死。
室上速的症状主要为心动过速引发的心悸及心功能不全，其中房室结折返性心动过速，表现为突发突止的心悸、胸闷及头晕，症状严重程度与心率成正比，可出现晕厥、休克等，房室折返性心动过速为预激综合征最易并发的症状。
室上速是不能自愈的，所说的室上速，主要是指阵发性室上性心动过速，其临床特点是突然发作，突然停止，发作的时候，心率每分钟150次以上，有的可自行终止，诱发恶心，迷走反射，有助于终止发作。
临床上，室上速不一定非得做手术，室上性心动过速对人生命的直接威胁比较低，除非是合并有特殊疾病的病人。但对于从事特殊职业的病人，像司机、高空作业者，如果工作时发病，可能会出现风险，对这部分病人，提倡要根治。对普通病人，如果发作不频繁，或者发作以后，持续时间很短，症状也不是很明显，可以不用做手术。
