心功能不好尿少长期服托拉塞米片

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心功能不好尿少长期服托拉塞米片效果不好有什么药是强效利尿
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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谢丽伟 中国医学科学院北京协和医院内科 三级甲等
擅长:心脏病、高血压、糖尿病
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问题分析:托拉塞米片,用于充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾脏疾病所致的水肿患者;也可用于原发性高血压患者。
意见建议:高效能利尿药,又称髓襻利尿药。最常用的是呋喃苯胺酸(速尿),利尿酸钠使用较少,可能因其副作用较大。袢利尿剂对肾衰,充血性心衰及其他以水肿为主要症状的患者是有效的。建议不要自行用药,在医生指导下结合自身病情选择。
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白双峰 主治医师 河间市人民医院中医科 二级甲等
擅长:擅长以中医为主,西医借鉴,中西医结合分析病情
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问题分析:你提到确实是西医的一个难以处理的问题。还有一点,需要提醒的是你提到的少尿的原因是肾前性的,也就是说肾功能正常的前提下,因为心脏本身的收缩力不足导致的通过肾脏的血液减少的原因导致的原尿就少进而出现少尿的情况。利尿只是加大了在通过肾脏的血液的淅出。这是西医处理这个问题的一个不利的地主。
意见建议:你的家属是心肌的问题还是瓣膜的问题。如果是心肌收缩力的问题只可以考虑用一些中药补益气的药物,西医的药理学的研究证明可以增加心肌的收缩力来改善目前你的家属的矛盾。也就是增加了肾脏的滤过量从而增加原尿,再结合利尿剂可以加大利水的程度。改善你的家属的目前症状。
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刘德骏 牛街社区卫生服务中心中医科 一级乙等
擅长:瘾疹,不寐,胃痛胃下垂,筋伤,骨关节痹症,膝骨性关...
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问题分析:您好,根据您的描述,心功能3,4期利尿的同时,应限制入量,同时关注电解质,血压,血糖,血脂,BNP,心梗三项,肝肾功能等指标。口服药物效果不好可能是病情进展,可口服药物加量,或输液治疗。
意见建议:建议您至正规医院心内科详细查体,查血常规,凝血功能,心肝肾功能,电解质,血脂,血糖,血压,心脏超声等检查,以判断病情。平时低盐低脂饮食,定期复查,按时服药,记出入量。
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洪敏 医师 秦皇岛海港糖尿病医院内科 其他
擅长:糖尿病,心律失常,高血压
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问题分析:你好,根据你的介绍,患者可能为慢性心力衰竭的病人,长期用托拉塞米片疗效欠佳。
意见建议:如果病人必须服用利尿剂治疗,建议加用保钾利尿剂联合使用,可能会收到较好的效果。也可以换用其他强效利尿剂如呋塞米或者布美他尼等。另外,要治疗原发病,减轻心脏负荷等综合措施,才会收到较好的效果。
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陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:你好,你这个情况应该是由于长时间憋尿造成的泌尿系统炎症,可以去医院化验一下尿常规。
意见建议:检查清楚后对症服用药物治疗,注意休息,不要吃辛辣刺激的食物,多喝水,勤排尿。
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新生儿尿少的原因很多,比如摄入不足是直接影响尿液的一个因素,判断摄入量可以看出尿布,尿布每天超过6片,生长发育符合标准,否则很可能是宝宝摄入不足。炎热的夏天失水和腹泻导致的体液流失也是尿量减少的原因,可以补充适量的水。高温水分蒸发也是尿液少的原因,此时更需要补充水分。所以婴儿尿少不一定是肾不好。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

尿路异常尿路感染极有可引起,细菌性尿液、脓尿、血尿和肺炎是常见的。泌尿道感染的症状有时会对全身有毒,如发烧、发冷、头痛等。主要见于上尿路感染患者,尿路感染症状也可出现排尿异常现象。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

肾炎是会导致尿少的,但是不是所有的肾炎都会导致尿量减少。排尿不足的原因有身体脱水状态,饮水多排尿少现象,或进食过程中,高盐饮食钠水储留现象,排尿会少的;高温高热环境,大量水分从汗腺排泄,也会出现尿少现象;肾病肾功能障碍出现的症状,达到尿少状态应该是很重的肾病啦,还是需要去正规大医院检查一下,去挂一下肾脏内科,早检查早治疗早康复,以免影响身心健康。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

通常情况下,宝宝晚上尿少正常。具体情况分析如下:
因为夜间的尿量会降低,这对宝宝的睡眠质量也有很大的影响,经常排尿会影响睡眠质量。宝宝在深度睡眠时,会降低肾脏的滤过率,增加对身体的再吸收,从而导致尿量的下降。宝宝每日尿量都是固定的,白天排尿正常,一般不会有太大的问题。排尿的次数会随着宝宝出汗的增加而增加,从而引起宝宝排尿。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

部分会有影响,部分肝功能,由于消化功能受影响,食欲不振,吃饭喝水较少,可以出现尿少的症状。可以去医院肝病科治疗,需要保持心情舒畅,避免饮酒,不要吃油腻食物,避免熬夜等。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

如果有晚上尿频的情况,那么需要去医院检查一下尿常规,排除一下泌尿系统感染的情况,然后再测一下血压,排除血压升高,导致蛋白尿的可能性。建议在晚上睡觉之前,少服用一些水,可以在白天适当地多用一些白开水,多注意清洗外阴。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。