心脏支架术后4年(4个),颈动脉支架(1个)术后1年半,.....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
心脏支架术后4年(4个),颈动脉支架(1个)术后1年半,心脏房颤,停服泰嘉,改服华法林,是否可行?
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
方红义 医师 江苏省人民医院内科 三级甲等
擅长:心血管内科常见病的诊治。
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问题分析:冠心病平时注意的是五点:
A:吃抗血小板药物,抗心绞痛药物
B:控制血压,控制心率
C:戒烟限酒,控制血脂
D:控制血糖,注意饮食
E:学会对自己的健康管理
意见建议:支架术后已经一年半,可以考虑停用泰嘉,因为有房颤,若用华法林的话,需要在医生指导下进行。
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龚锦文 医师 南海经济开发区人民医院内科 二级甲等
擅长:高血压
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问题分析:您好,放支架后主要问题就是需要抗血小板及抗凝,泰嘉是国产的氯吡格雷,是一种抗血小板的药物,而华法林是抗凝的药物,结合你的情况,建议最好是抗血小板及抗凝的药物同时吃,但是华法林是需要监测INR水平调整剂量。
意见建议:建议你不要自己随便去调整药物,回去医院的心血管内科的医生指导下适当调整药物,如果需要服用华法林,一定要监测INR值。
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贾军亮 医师 大名县中医医院内科 二级甲等
擅长:内科、
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问题分析:你好,你的情况可能是支架术后用药问题,一般在心脏颈动脉支架术后应常规应用抗凝抗血小板聚集类药物治疗,预防血栓形成及支架梗死。
意见建议:建议,服用时间尚可,药物使用时间窗个人指标不同体质不同有所差异,一般在支架术后泰嘉应用在1-2年,该药物使用遵从支架手术医院医生医嘱执行即可。华法林可以长期应用且价格相对便宜些。
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樊省安 医师 蓝田县中医院中医科 二级甲等
擅长:中风,胸痹,眩晕
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问题分析:你好。根据你描述的情况,目前的治疗是合适的,用药也是合理的,特别是在支架植入之后,防止血栓的再次形成或者血管的狭窄。
意见建议:但是如果出现房颤的话,目前是需要在医师指导下改变用药为华法林的。因为现在更重要的是预防血栓以及附壁血栓的脱落,造成栓塞。但是需要定期监测凝血四项,决定用量以及及时调整。
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赵卫锋 主治医师 利津县明集中心卫生院内科 一级甲等
擅长:冠心病,心房颤动,心绞痛,心肌缺血,心律失常,高血...
已帮助用户: 18194
问题分析:您好,改服华法林需要监测凝血酶原时间,根据国标准化比值调整用量。
意见建议:如果您方便监测凝血酶原时间,国际标淮化比值可以考虑服用华法林。
相关问答

颈动脉支架以后的寿命简单说有两个,病人的寿命,支架的寿命。支架本身是永久的体内植入材料,就像更换人工关节,不会再拿出来,支架也同样,成功地植入支架以后,本身的寿命是永久的,伴随病人终生的体内植入材料,除非材料发生打折、断裂还有其他问题,再进行取出,不管是开刀还是其他办法。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

通常情况下,心脏支架术后能泡温泉。
适度泡温泉可以促进全身血液循环,使气血通畅,从而达到消除疲劳、温通经络的作用,对人体也有保健作用,往往利于疾病的康复。泡温泉的时间不宜太长,最好在30分钟之内,水温不要太高,以免高热、多汗,造成心肌耗氧量增多,心脏供血不足,引起心肌梗死。如果出现胸痛、胸闷、心慌、周身乏力等症状,要及时停止泡温泉,多注意休息,还可以口服硝酸甘油片,改善冠脉供血,减轻症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,心脏支架植入术后又堵塞主要是由于支架植入后没有服用抗血小板聚集的药物,导致再次狭窄,至阻塞。
心脏支架植入术后的患者应按照医嘱使用药物进行治疗,还应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,多食用清淡的高蛋白食物,还可以适当的进行运动,比如做操、散步、打太极等,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心脏支架植入术后咳嗽正常可能是正常的,也可能不是正常的,冠状动脉内固定术的病人应服用看谁更恒速药物,咳嗽可能与阿司匹林有关,或是替格瑞洛所致胸闷咳嗽有关。有高血压的人可以服用卡托普利等药物,同时也会导致咳嗽。以上三种药物是导致咳嗽的重要原因。在植入心脏支架之后,要特别留意药品的不良反应。而由于冠状动脉内固定术的病人,要长时间服用阿司匹林加其他的抗血小板药物,所以治疗起来就更困难了。不过,如果病人能够忍受这种情况,则可以持续使用,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,心脏支架植入后半年到一年就需要复查。
冠心病支架植入术是微创手术、术后恢复比较快,是目前治疗冠心病的主要手段。支架植入后,血管内皮细胞会逐渐覆盖到支架上,这个过程大概需要半年左右。因此,正常情况下,心脏支架植入后半年到一年就需要复查。
日常生活中患者要注意个人的饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,保证营养均衡,多注意休息,避免劳累,保持心态平和。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,做完心脏支架手术的患者可多吃香蕉和火龙果等新鲜水果,日常以清淡饮食为主,低盐低脂饮食,多吃小米粥、八宝粥、大米粥等易咀嚼、好消化的食物。患者可尽量选择少食多餐,每顿饭不宜吃得过饱。此外,还建议患者这期间早睡早起,保持良好作息和充足睡眠,避免有精神压力负担,保持乐观的心情和心态,切忌不要着凉感冒影响恢复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治