开颅手术后脑积水该考虑采取侧脑室腹腔分流手术，或者腰大池腹腔分流手术。假如开颅手术以后血块堵住了脑脊液循环通路，特别是第三脑室和第四脑室被堵塞，属于梗阻性脑积水，应该积极的做侧脑室外引流手术。
结果开颅术后还出现肾积水和严重脑积水。发生时，肾积水的增加主要是由脑组织的代谢紊乱引起的。当增加持续时，肾积水引流可以通过手术在临床上进行。临床肾积水引流后，可适当使用药物来降低颅内压。
术后出现脑积水，需要根据CT的检查结果来决定治疗的方法，因为脑积水也是有不同的类型和轻重之分。轻度脑积水是不需要处理的，因为轻度脑积水没有什么影响，也不会引起症状。如果脑积水比较重，那就需要进行治疗。如果是因为手术以后的脑室出血所引起的梗阻性脑积水，可以通过做脑室外引流治疗。而如果是手术以后出现的交通性脑积水，可以做脑室分流手术处理，比如脑室腹腔分流，脑室胸腔分流等。
脑积水可以进行手术治疗。V—P分流术适合于大多数类型的脑积水。L—P分流术适合于交通性脑积水和正压性脑积水，有小脑扁桃体下疝的患者为禁忌证。平时不要吃辛辣刺激性的食物。
脑积水也是有轻有重的，所以这不好一概而论，主要是看脑室增大的程度，以及是否有颅内压增高，是否存在其他的症状。如果脑室略有增宽，颅内压正常，没有出现剧烈头疼呕吐，也没有大小便失禁，行走正常的话，那就是属于轻微的，属于轻度脑积水，就不严重，也不需要进行治疗，平时继续观察。
轻度的脑积水通过药物就可缓解，头颅明显增大，且大脑皮质厚度超过1cm者，可采取手术治疗的。但是，对于重度脑积水，智能低下已失明、瘫痪，且脑实质明显萎缩，大脑皮质厚度小于1cm者，均不适宜手术。
