我是一位大三阳病人,四年前开始治疗,先用贺普丁治疗一年半,耐...

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我是一名大三阳患者,四年前开始治疗,先用贺普丁治疗一年半,耐药,就改吃贺维力,吃啦一啦年半,检查是小三阳,肝功能和DNA正常时间有一年,所以在今年四月份停药,七月份复查,发现复发,检查结果是:DNA:3.4E+7;ALT:845;AST:421;两对半变成大三阳.就打啦一个星期的点滴,再次检查:ALT:62;AST:125;医院的两个医生给我两个建议:一个医生叫我吃两年恩替卡韦;另一个医生叫我打一年的天律安福隆干扰素;而我又急要一个小孩,请问我要用哪种药好点呢?为什么呢?请给个详细的说明好吗?谢谢
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
杨芊 主任医师 浙江大学医学院附属第一医院传染科 三级甲等
擅长:慢性肝炎、肝纤维化、肝硬化、肝肿瘤和重型肝炎的诊断...
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首先,鉴于您处于备孕阶段,恩替卡韦是更为合适的选择。您目前病毒载量高(3.4E+7),且ALT、AST升高明显,属于肝炎活动期,必须进行抗病毒治疗。干扰素治疗期间可能会导致月经紊乱、情绪波动及体重下降,且干扰素与备孕存在直接冲突,必须停药半年以上才能受孕,这对您来说风险较大。恩替卡韦口服方便,对胎儿相对安全,通常在怀孕中晚期才需停药,但需遵医嘱。建议您首选恩替卡韦,待病毒得到有效控制、肝功能恢复后,再结合专科医生评估进行备孕。
相关问答

做五项指标和肝功能就能看出身体内是否感染了乙肝病毒,收费根据医院的不同,会有所不同,但一般会在200元以内,到正规的医疗机构传染科或消化内科进行就诊,化验前一天晚上十点以后不要喝水,也不要食用食物。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

首先得查肝功能,如果肝功能正常是没有关系的也就是说不需要用药治疗,乙肝大三阳仍然可以结婚怀孕生子的,无非就是需要让女方注射乙肝疫苗达到乙肝表面抗体阳性。女方如果表面抗体阳性一般就没有关系,当然抗体的滴度会逐步下降,所以要每年检测抗体的滴度。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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大三阳小三阳检查:大三阳是表面抗原,E抗原,核心抗体是阳性,小三阳定期复查肝功能,乙肝病毒DNA定量,腹部彩超等,如果肝功能异常,病毒复制活跃,需要抗病毒。平时多加注意,多吃水果蔬菜,保持心情愉悦。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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乙肝大小三阳检查一般有肝功,肝胆B超和乙肝DNA和两对半等项目的,肝功和肝胆B超当天可以有检查结果的,乙肝DNA要1-2天后出结果,费用一般在3百元-5百元左右,地区不同有一定的差异。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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大三阳是乙肝病毒携带的一种类型,需要结合病人的肝功状况,乙肝病毒复制的活跃程度,确定是否用药治疗大三阳病人,主要的检查是化验肝功,病毒DNA定量,再就是做肝胆彩超,如果肝功正常,病毒数量不多,是不需要用药治疗的,但需要定期复查。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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乙肝大三阳复查需要定期复查肝脏B超、肝功能和乙肝病毒DNA,合理作息,少吃辛辣,保持健康乐观心态;如果不单单是大三阳,同样伴有其他症状,则需要进行医治,以免影响正常生活。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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