有痛风、轻度冠心病、近一年时间越来越肥胖、呼吸气急...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
有痛风、轻度冠心病、近一年时间越来越肥胖、呼吸气急等病情,请范医生予以如何看病治疗,谢谢!
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张萌 副主任医师 新余市人民医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病饮食指导、个体化糖尿病药物治疗、糖尿病并发症...
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病例分析:身上是否有水肿呢?如果不是心脏缺血非常厉害,可以适当增加一些运动看看
意见建议:年龄大,病情复杂,最好到正规医院进一步治疗。目前还需要排除心衰
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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问题分析:痛风,这是由于体内负责分解尿酸的酶活性不足引起体内尿酸堆积,并沉积在关节,软组织等处引起的。控制痛风发作的关键,是降低血尿酸水平。对于血尿酸水平轻微偏高的 可以服用碳酸氢钠片,偏高较多的,用苯溴马隆。对血尿酸水平持续超过500的,则要考虑使用别嘌醇。
意见建议:痛风急性发作时,只能用秋水仙碱镇痛,平时轻微的疼痛,则可以用吲哚美辛,扶他林软膏。饮食控制和多饮水对控制痛风的发作有重要意义 。注意避免食用嘌呤含量高的食物
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董玉堂 医师 黑龙江省第五医院外科 三级
擅长:甲状腺肿瘤,阑尾炎,蜂窝组织炎,脂肉瘤,疝气,腹股...
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问题分析:痛风是多由于嘌呤代谢异常,而嘌呤多存在于动物内脏,如肝脏,脑,肾脏等器官中。如果有高血压引起的冠心病需要控制血压。
意见建议:建议您清淡饮食,戒烟戒酒,尽量增加运动,控制血压,限制海鲜及动物内脏的摄入等。
相关问答

冠心病指冠状动脉粥样硬化性心脏病。肥胖与冠状动脉粥样硬化性心脏病之间存在着直接联系并密切相关。结果发现肥胖者发生心绞痛或猝死者是正常人的4倍。
肥胖者冠状动脉粥样硬化性心脏病发作所致病死率可占总死亡率30%-40%。超过标准体重30%的人在十年内患冠状动脉粥样硬化性心脏病的几率将大大增加。冠状动脉粥样硬化性心脏病发病机理中最主要的为斑块破裂及血栓形成。其发病与交感神经功能,血小板功能,凝血纤溶功能关系密切。而且肥胖者也会在这几个环节上出现异常现象。
肥胖者心脏负荷加重是由于水肿总量加重心脏负荷所致。也有肥胖患者常合并动脉粥样硬化或者心肌脂肪堆积以及心室肌可代偿性肥大。且肥厚性心肌弹性降低,心脏自身获得血运供应已经不足,导致心肌功能进一步衰退。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肥胖者冠心病的发病率一般比普通人更高。
冠心病患者中有49.2%的人是肥胖者,10.1%的人是肥胖的,而在7-8年后出现了冠心病。肥胖会使冠心病的发病率增高。肥胖患者心绞痛和猝死的机率增加了4倍。一些学者认为,超过正常体重30%的人,在十年内患上冠状动脉疾病的几率会大幅提高。
所有这些都表明,肥胖一定会加重心脏的负荷,从而导致心脏损伤。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病通常指冠状动脉粥样硬化性心脏病。肥胖和冠状动脉粥样硬化性心脏病有着十分紧密的联系,肥胖者易患有冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压和糖尿病等疾病。
如果脂肪在身体内积累过多,而脂肪一旦过多就会在身体内积累,它能提高循环血能力,导致心脏负荷增加,因此肥胖者易患心脏病。肥胖者普遍不爱运动,过胖还可限制活动,上述因素均可造成冠状动脉侧支循环减弱或缺失,降低心脏代偿能力,人体一切液体流动均源于心脏跳动,而心脏问题又是细胞垃圾产生的重要诱因,肥胖又是冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险因素,它给心脏带来了巨大负担。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

对于患有痛风和冠心病的人,可以多吃一些低脂肪、低胆固醇、低嘌呤碱的食物,例如芹菜、韭菜、白菜、菠菜、油菜等;肉可以是鱼肉、牛肉、瘦猪肉;黄豆、黑豆、大豆等都是豆科植物,也可以适量吃。不能吃高脂肪、高胆固醇、高嘌呤类的食品,否则会使病情恶化。平时也尽量不要吃动物肝脏、蛋黄等食物,并保持积极乐观的心态,并定期去医院检查。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心脏病与肥胖是有关系的,因为肥胖会加重心脏的负担,而且容易造成高胰岛素血症和高血脂这些都会导致冠心病的发生。多余的脂肪,不只会影响外观,它还会使血液得不到足够的氧气,为了弥补这种情形,身体会制造过量的红血球细胞,使血液变得粘稠,流动速度滞缓。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠心病和痛风之间存在着一定的关系,一些学者认为其可能会成为冠心病的一个风险因子,也有一些学者认为其属于痛风型心脏病,但究竟高血脂能不能成为冠心病的一个风险因子,目前尚无定论。
冠心病是否会导致痛风,冠状动脉粥样硬化会不会有一定的作用,因为冠状动脉粥样硬化会导致尿酸的升高。在治疗方面,除了要考虑到冠状动脉疾病的药物之外,还需要采取一些可以抑制血小板凝聚的药物来进行缓解,同时也可以通过服用一些能够减少血尿酸的药物来缓解疼痛,同时要注意控制自己的身体状况。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治