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李香焕
医师
贺钊医院妇产科
一级甲等
擅长:中西医结合
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前列腺炎的治疗
前列腺炎治疗方法的对比
目前国际上多数慢性前列腺炎患者治疗效果不满意,慢性前列腺炎治疗方法很多,是其它疾病所没有的一个特殊现象。常用方法有抗生素治疗、物理治疗、a-受体组滞剂、反复前列腺按摩、肌肉松弛剂、植物性中药等。
传统的治疗方法:由于前列腺表面有一层质地坚韧的包膜,特别是病根处已形成堵塞或钙化灶,血液循环很差。一般性的口服或静脉注射使用的药物包括西药、抗生素、植物性中药制剂等无法穿透脂膜及屏障,病根无法消除,病根内的病原体会反复发作导致久治不愈。
全身抗生素治疗:全身抗生素治疗对早期未形成堵塞的前列腺炎患者有一定的治疗作用;对已形成堵塞钙化的患者,由于药物已不能进入前列腺内,不会达到效果。而且需要长期用药造成耐药性产生,对肝、肾、肠胃功能等损害,并造成菌群失调,增加内源性感染机会。
老式前列腺内注射法:老式前列腺内注射法对一些顽固的前列腺炎患者有一定的作用,但技术要求高、操作麻烦、患者感觉痛苦并容易对前列腺造成损伤,同时对精囊、输精管、副睾等部位炎症不产生作用。
尿道导管灌药技术:尿道导管灌药技术对未形成堵塞的前列腺炎患者有一定的治疗作用;如果前列腺腺管及开口于后尿道的排泄孔堵塞,药物也进不了腺体内,对精囊、输精管、副睾等部位炎症不产生作用。
反复前列腺按摩:反复前列腺按摩对防止前列腺管堵塞有很大帮助,但对已形成了明显的脓栓堵塞及钙化的患者不会有多大作用。同时由于不能清除致病体,只能作于辅助治疗。
微波、射频等单一物理疗法:主要利用物理手段所产生的热力作用,增加前列腺组织血液循环,加速新陈代谢,有利于消炎和消除组织水肿、缓解盆底肌肉痉挛等。有经尿道、经直肠及会阴途径应用微波、射频、激光等物理手段进行热疗的报道。短期内虽有一定的缓解症状作用,但尚缺乏长期的随访资料。
抗生素治疗
这是治疗前列腺炎的常用方法。抗生素药物自血浆弥散入前列腺液,大部分对引起尿路感染的革兰氏阳性杆菌是有效的,但由于不能穿越前列腺上皮的脂膜而进入前列腺腺泡中达到治疗作用,所以治疗效果不是很理想。因此,治疗前列腺选抨抗生素药物时应遵循如下原则:
(1)药物对细菌有较高的敏感性。
(2)确定应用的药物应以高脂溶性、高渗透能力、与血浆蛋白结合率低、离解度高的的物为标准。
(3)两种以上并有增效作用的药物联合使用。
(4)为使药物在前列腺间质中达到有效浓度及防止尿道感染的发生,应提倡超大剂量和超时限(4~12周)的用药法。
最近,有的学者根据能弥散进入前列腺的抗菌药高低水平的不同,把抗生素做了分类。高中下的有三甲氧苄氨嘧啶、氯林可霉素、红霉素等;中等水平的有氯霉素,林可霉素;低水平的有氨苄青霉素、先锋I号、先锋IV号、强力霉素、卡那霉素、呋喃妥因、土霉素、青霉素G、多粘菌素B、利福平及多数磺胺药等,患者可让医生的指导下,选择药物品种、用法、用量等。
王平
副主任医师
成都曙光医院外科
其他
擅长:性功能障碍、生殖器手术、男科炎症、前列腺疾病、男性...
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问题分析:前列腺炎患者在饮食上一定要保证合理规律,不要吃辛辣和刺激性的食物,一定要吃低脂肪的饮食,患者可以多吃些谷类、坚果与蔬菜类的食物,患者要多补充些维生素C、E和锌。另外,患者还要尽量的避免食咖啡因、不要抽烟和喝酒以及吃刺激性的的食物。
意见建议:建议服用现代中药,一天服用四次,能够保证血药浓度,在3天内起效,使得治疗效果更理想;而且为了防止反复发作,该药还含有桑寄生,能提高泌尿系统的固有免疫力也就是先天免疫力,减少疾病复发率。
吴广海
主治医师
外科
擅长:男性不育、性功能障碍、泌尿外科
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问题分析:前列腺炎是成年男性的常见病之一。虽然它不是一种直接威胁生命的疾病,但严重影响患者的生活质量。前列腺炎患者占泌尿外科门诊患者的%~%,约有%的男性在一生中的某个时期会受到前列腺炎的影响。前列腺炎可以影响各个年龄段的成年男性,岁以下的成年男性患病率较高。前列腺炎发病也可能与季节、饮食、性活动、泌尿生殖道炎症、良性前列腺增生或下尿路综合征、职业、社会经济状况以及精神心理因素等有关。
意见建议:前列腺炎是青中年男性高发的疾病,以青年发病较集中,前列腺增生肥大才是中老年男性的高发病,先不要着急,首先,应该解除手淫的习惯,避免频繁手淫引起前列腺充血引发感染,多参加运动,合理饮食,不要抽烟酗酒,这个时节注意保暖,多饮水,坚持一段时间,尿频的症状就会消失。
赵名根
医师
外科
擅长:急慢性前列腺炎、尿道炎、射精障碍等疾病
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问题分析:慢性前列腺炎的疼痛并不止局限在尿道和会阴,还会向其附近放射,以下腰痛最为多见。另外,阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟区(大腿根部)、大腿、直肠等处均可受累。慢性前列腺炎可合并神经衰弱症,表现出乏力、头晕、失眠等;长期持久的前列腺炎症甚至可引起身体的变态反应,出现结膜炎、关节炎等病变。
意见建议:很多男性朋友因为没有好好保护自己的前列腺而让它受伤了,目前看来男性的前列腺疾病是近几年影响男性健康生活和工作的主要因素之一,所以对于男性的前列腺炎应该及时的治疗。
王振发
医师
外科
擅长:性功能障碍、前列腺炎、生殖感染、发育异常等。
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问题分析:起病急,可表现为寒战、高热,伴有持续和明显的下尿路感染症状,如尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼感,排尿困难、尿潴留,后尿道、肛门、会阴区坠胀不适。血液和尿液中白细胞数量升高,细菌培养阳性。急性前列腺炎的并发症主要有:急性尿潴留、急性精囊炎或附睾炎及输精管炎、性功能障碍等。
意见建议:戒烟酒.避免吃辛辣食物.减少性生活和手淫的频率.一般药物只能减轻的啊.另外还可能需要安尿管如果反反复复发生尿潴留或严重的可能还需要手术治疗的.