CT、磁共振、血常规、胃镜、超声内镜都做了
胃大部切除术后 吻合口癌（Borrmann IV型）现在有什么最好的治疗方案？
手术后吻合口狭窄，多因手术疤痕挛缩引起，多数患者可逐步恢复，严重者需要放支架撑开胃癌，胃癌患者预后要选择易消化食物吃。应忌食生，也不要吃辛辣刺激或者粗糙难消化的食物，防止食物刺激引起肿瘤表面破溃出血。当然烘、烤、熏、炸食品尽量不要食用。不要吃霉变、过期、高盐食品。
是需要做胃镜等检查，以便做病理检查予以确诊，如果确定有吻合口复发的话，需进一步的化疗或者是手术等治疗，或者可以考虑放射治疗，还可以配合中药辅助抗肿瘤，提高机体的免疫力。
胃癌手术之后出现吻合口瘘，首先需要判断是什么类型的吻合，如果是胃空肠吻合，出现吻合口瘘的话，可以首先通过加强营养同时采取肠外营养，局部引流等治疗。如果通过保守治疗无效，同时出现腹膜炎的表现，则可能需要考虑再次手术治疗。
胃癌手术后，可以服用中药巩固疗效。中药对于癌症具有很大的效果、药力效果可直达病灶、活血化瘀、清热解毒、软坚散结、提高免疫力、改善胃环境、有效抑制癌细胞生长和扩散的作用。
胃大部切除术后24小时的注意事项具体如下：
在胃大部切除术24小时内要密切关注患者的各项指标，如：血压、心跳、呼吸、温度等。要密切关注以上症状是否有明显的起伏和不正常。此外，应密切关注各个引流管道中的引流液体，如胃管、尿道、腹引流等。要密切观察是否有活动性的出血和消化道渗漏。患者不要做高强度的运动，还要密切观察患者伤口是否有出血或其它不正常现象。
胃癌手术后吻合口狭窄，多因手术疤痕挛缩引起，多数可逐步恢复，严重者需要放支架撑开。在预后康复期，为了能够降低其复发率，一般建议可以选择长期吃抗肿瘤中药它有抑制肿瘤新生血管生长，诱导肿瘤细胞的凋亡及控制肿瘤细胞的进一步扩散和转移的作用。
