医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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薛宪骏
主治医师
马鞍山市中心医院内科
三级甲等
擅长:冠心病,扩张型心肌病,急性心功能不全,慢性心功能不...
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问题分析:你好,青霉素过敏通常起病急、症状明显、严重的甚至会出现过敏性休克而危及到生命。
意见建议:一旦考虑青霉素过敏,必须立刻给予抗过敏药物,通常使用肾上腺素静脉推注、地塞米松静脉推注,非那根肌注,血压降低时快速补液,合并有呼吸抑制时给予呼吸兴奋剂静脉推注。
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江雪
山东省中医院中医科
三级甲等
擅长:中医科相关疾病
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问题分析:这个问题比较严重,过敏性休克在做青霉素皮试后、注射过程中及注射后均可发生,一般多在用药后20分钟内,有时呈闪电式,属Ⅰ型变态反应。一下是建议治疗措施,如发生青霉素过敏反应,请务必在正规医院里按照医嘱,紧急治疗!
意见建议:(1)立即停药,平卧、保暖、给氧气吸入。
(2)即刻皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1毫升,小儿酌减。如症状不缓解,可每20~30分钟皮下或静脉再注射0.5毫升。同时给予地塞米松5毫克静脉注射,或用氢化可地松200~300毫克加入5%~10%葡萄糖溶液中静脉滴注。
(3)抗组织胺类药物:如盐酸异丙嗪25~50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射。
(4)针刺疗法:如取人中、内关等部位。
(5)经上述处理病情不见好转,血压不回升,需扩充血容量,可用右旋糖酐。必要时可用升压药,如多巴胺、阿拉明,去甲肾上腺素等。
(6)呼吸受抑制可用呼吸兴奋剂,如尼可刹明、山梗莱碱等。必要时行人工呼吸或行气管切开术。
(7)心搏骤停时,心内注射强心剂,并行胸外心脏按压。
(8)肌肉张力减低或瘫痪时,皮下注射新斯的明0.5~1毫克。
在抢救同时应密切观察病情,如意识状态、血压、体温、脉搏、呼吸、尿量和一般情况等,根据病情变化采取相应的急救措施。
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葛永海
副主任医师
密山市柳毛乡卫生院内科
一级甲等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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问题分析:你好,您的情况是出现青霉素过敏,通常急性患者会出现过敏性休克,需要积极抢救,出现胸闷,皮疹等情况积极对症治疗即可。
意见建议:建议您就诊内科,请医生根据具体情况合理治疗,做好病人护理,出现严重并发症是需要住院治疗,多数患者可以痊愈。
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