糖尿病患者能更换胰岛素吗？

糖尿病的胰岛素注射，因病情、身高、体重不同，需要不同的剂量。
按照每公斤体重0.5单位注射，对于超重的糖尿病患者，剂量可增加到0.6，对于肥胖患者，剂量可减少到0.4。胰岛素的使用应由医生指导。根据患者的年龄、体重、血糖、并发症及胰岛素的作用时间，可一日一次，一日两次，一日三次，或一日四次皮下注射。胰岛素可以单独使用，也可以与口服降糖药联合使用。

胰岛素注射治疗是不会有成瘾性的，因为胰岛素本身也是人体分泌的激素之一，具有调节人体血糖水平的作用。胰岛素注射通常是皮下注射，本身也是不会刺激到人体的神经系统产生成瘾性的。

糖尿病患者注射胰岛素不会产生依赖。1型糖尿病患者胰岛衰竭，需要长期依赖外源性胰岛素治疗。2型糖尿病随着时间延长胰岛功能逐渐衰退，当多种口服药联合治疗血糖仍不能达标时，也需长期注射胰岛素治疗。

怀孕期间控制患者血糖的唯一药物是胰岛素。胰岛素应用的具体剂量或时间取决于血糖的控制。
例如，患者血糖明显升高，空腹血糖大于6.0mmol/L，餐后血糖大于8.0moll/L，建议胰岛素控制血糖。另外，如果空腹血糖波动在5.1~6.0MMOL/L之间，餐后血糖在6.7~8.0MMOL/L之间，可以鼓励患者控制饮食，加强运动。如果血糖能达到标准，可以暂时停止使用胰岛素。如果吃饭和运动调节后空腹血糖不能控制在5.3mmol/L以下，饭后2小时血糖不能控制在6.7mmol/L以下，建议使用胰岛素来调节血糖，以减少妊娠相关并发症的发生。

妊娠前应用胰岛素控制血糖的患者，妊娠早期因早孕反应进食量减少，需要根据血糖监测情况，必要时减少胰岛素用量。随妊娠进展，抗胰岛素激素分泌逐渐增多，妊娠中晚期胰岛素需要量有不同程度的增加。妊娠32到36周胰岛素用量达到最高峰，妊娠36周后胰岛素用量稍下降，特别在夜间。

治疗糖尿病时，胰岛素制剂最常用的是皮下注射和胰岛素泵，方法如下：
1、胰岛素皮下注射：最常用的降血糖方法是通过胰岛素注射笔注射胰岛素，胰岛素注射笔是一种特殊的注射器；
2、胰岛素泵：通过持续向皮肤泵入胰岛素，模拟胰岛素的生理分泌，相对更好更高端。此外，胰岛素制剂，尤其是人胰岛素，可以通过静脉注射到人体内。比如纠正糖尿病酮症酸中毒时，需要持续静脉注射小剂量胰岛素。因此，在治疗糖尿病时，胰岛素制剂通过皮下和静脉内给药。