糖尿病是血糖异常导致人体发生的一系列代谢紊乱综合征,主要由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗导致血糖升高产生的疾病。高血糖餐后超过11.0属于偏高,空腹血糖超过6.21属于偏高,如果血糖数值不正常,建议通过静脉抽血检测糖化血红蛋白,口服糖水检测糖耐量,明确病因。糖尿病患者应注意饮食,避免食用含糖量高的食物,并且按照医嘱食用降糖药进行治疗。
对于糖尿病来说,血糖要控制好才能正常。
就《中国2型糖尿病防治指南(2020版)》的要求而言,糖尿病患者的空腹血糖应小于7mmol/L,而非空腹血糖应在10moll/L以内。这个值需要针对糖尿病的个体化治疗目标。如果是年轻的糖尿病患者,血糖控制要更严格,一般4-6moll/L,对于老年糖尿病患者,血糖控制目标可以放宽,空腹血糖可以在7-8mmol/L左右,甚至10moll/L,同样,对于餐后血糖,老年人的控制目标要比年轻人宽松,以减少低血糖的发作。
普通人进行了标准糖耐量试验,结果表明空腹血糖应低于6.1mmol/L,餐后2小时血糖应低于7.8moll/L。
如果餐后2小时血糖为6.1-7mmol/L或7.8-11.1MOL/L,则称为糖耐量损伤或糖尿病。或者空腹血糖大于7mmol/L,餐后2小时血糖大于11.1mmol/L,也可以诊断为糖尿病。特殊情况被诊断为妊娠期糖尿病,与正常糖耐量标准不同。在孕妇的标准糖耐量试验中,正常值为空腹血糖低于5.1mmol/L,1小时血糖必须低于10MMMOL/L,2小时血糖必须低于8.5moll/L,如果测量的血糖值在任何时间超过上述标准,则可被诊断为糖尿病。
糖尿病患者如果血糖超过正常值,就可以诊断为高血糖。比如空腹血糖大于7或0mol/L,餐后两小时血糖大于11或1mol/L。血糖值为高血糖,会对人体血管、神经等器官造成伤害。
作为糖尿病人,不仅血糖会升高,血脂也会升高,包括胆固醇和甘油三酯。血压也会升高,高压可能超过140mmHg,低压可能超过90mmHg,需要注意。血糖、血脂和血压作为糖尿病患者健康的基石,应受到重视,以防止过早出现危及生命的并发症。
糖尿病空腹血糖升高大于16.9mmol/L时,容易发生糖尿病酮症酸中毒的急性并发症。当血糖升高大于33.3mmol/L容易发生高渗性昏迷,糖尿病酮症酸中毒和高渗性昏迷都是危及生命的急性并发症,死亡率高,需要积极救治。
糖尿病患者需要检测血浆葡萄糖水平。
主要是空腹血浆葡萄糖、75g葡萄糖耐量试验中的两小时血浆葡萄糖水平、随机静脉血浆葡萄糖水平,因为以上三点是糖尿病的诊断标准。空腹血糖水平7.0mmol/L、OGCT2小时血糖水平11.1mmol/L和随机静脉血糖水平11.1mmol/L是用于糖尿病诊断的标准。除了血糖水平,糖尿病患者还应定期检查糖化血红蛋白的水平。糖化血红蛋白可以反映糖尿病患者最近三个月的平均血糖状况,因此可以知道糖尿病患者在治疗过程中是否达标。糖尿病患者除了血糖、糖化血红蛋白的检测外,还应提高相关并发症的检测,如微量白蛋白尿、24小时尿蛋白定量等。