今年24岁大四医学生,甲状腺肿

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今年24岁大四医学生,甲状腺肿大一年余,一个月前做甲八项诊断为桥本氏病,服用左甲25克每天,外加消瘿五海丸早晚各一丸一个半月,甲状腺未见缩小基础病有SLE不知道下一步应该怎么办,请医生帮助,另外对桥本的治疗我想问一下核医学科云克治疗效果如何
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
朱广文 主任医师 大连医科大学附属第一医院其他 三级甲等
擅长:甲亢、甲状腺功能亢进、甲减、甲状腺功能减退、甲状腺...
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病例分析:女性,24岁大四医学生,甲状腺肿大一年余,一个月前做甲八项诊断为桥本氏病,服用左甲25克每天,外加消瘿五海丸早晚各一丸一个半月,甲状腺未见缩小基础病有SLE不知道下一步应该怎么办,请医生帮助,另外对桥本的治疗我想问一下核医学科云克治疗效果如何
意见建议:桥本,不需要云克治疗;桥本甲减的标准治疗就是优甲乐治疗;中药对桥本疗效不明确,建议服用可以调节免疫的食物。祝好
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袁月华 副主任医师 鲁中矿业有限公司医院内科
擅长:糖尿病,I型糖尿病,II型糖尿病,老年人糖尿病
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问题分析:桥本氏病就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎,一般认为它的发病与自身免疫,病毒感染等有关,但具体发病原因还不是十分清楚。
意见建议:桥本表现为甲减,需要补充甲状腺激素治疗,常用的药物就是左甲状腺素钠片。在目前技术下甲状腺细胞的破坏,是不能修复的,所以需要长期服用左甲状腺素钠片。
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析:桥本氏病发展缓慢,有时甲状腺肿在几年内似无明显变化。初期时甲状腺功能正常。病程中有时也可出现甲亢,继而功能出现正常-甲减-再正常的现象,其过程类似于亚急性甲状腺炎,但不伴疼痛,发热等,故称此状态为无痛性甲状腺炎。
意见建议:对于甲状腺病的治疗一定要选择正规医院,以免由于治疗不规范以及服务不周等原因,造成不必要的损害。
相关问答

一般情况下,甲状腺肿物根据疾病的不同,严重程度不一。
如果考虑是良性结节,而且体积比较小,这种情况下一般不需要特殊的治疗,只需要定期的观察就可以了,但是如果考虑是恶性的结节,应该要及时取病理以确诊,必要时手术切除。如果是甲状腺肉瘤,较早出现血道转移和淋巴结转移,恶性程度高,预后较差,需要及时进行综合治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

一般情况下,甲状腺肿物是指甲状腺瘤,多数是良性的腺瘤,很少见甲状腺癌。
建议患者及时到医院就医,可以先在医院做一个详细的检查后,再在医生的指导下进行药物治疗或采取手术的方法进行治疗。
与此同时,建议患者应清淡饮食,多吃营养易消化的食物,多吃蔬菜水果富含维生素的食物,建议患者不要吸烟饮酒,避免进食辛辣刺激性的食物,应低盐,低脂饮食,注意休息。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺肿瘤可采用手术方式消除。
甲状腺囊内出血可伴甲状腺肿块及疼痛,对症治疗后部分患者的肿块可消失。甲状腺肿块未消失,短时间快速增大,应及时手术治疗。一般甲状腺肿块多指甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺结节,甚至甲状腺癌的可能,临床上较小时多以甲状腺超声检查判断是手术还是保守治疗。一般对甲状腺彩超进行结节影像学分级,对结节直径小、边界清晰、纵横比不大、未钙化的患者进行保守治疗,定期复查b超即可。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

问题分析:甲状腺肿大是一种内分泌系统疾病,常常表现为脖子粗大。
指导建议:从您传上来的图片上看,您的脖子并不粗大。所以,不符合甲状腺肿大的临床表现。

刘小民主治医师内科中北大学医院
擅长:代谢类疾病

甲状腺肿大的严重程度主要取决于引起甲状腺肿大的具体病变性质。甲状腺肿大如为良性疾病则不严重,无并发症可暂不处理观察。恶性肿瘤比较严重,应采用手术治疗。
1、单纯甲状腺肿:一般不严重,主要与碘缺乏,或与青年、孕妇等甲状腺激素需求增加有关,一般患者无明显症状,甲功正常;
2、甲状腺炎:一般不严重,由自身免疫、感染、创伤等原因引起的甲状腺炎,可引起甲状腺肿大,对甲状腺功能有不同程度的影响,部分可能发展为永久性甲状腺功能减退;
3、甲状腺肿:一般良性肿瘤相对不严重,但恶性肿瘤相对严重,主要为甲状腺疾病引起的甲状腺结节、甲状腺腺瘤或甲状腺癌。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

如果甲状腺肿瘤较大,虽然是2-3级考虑良性,也可以手术切除。如果肿瘤很小,无明显临床不适可以先定期复查,三个月到半年复查一次彩超,甲状腺功能等。如果是4级及以上考虑恶性。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。