肺心病、慢性阻塞性肺疾病.病人下肢和脸水肿;胃胀.偶...

会员57185729 57岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肺心病、慢性阻塞性肺疾病.病人下肢和脸水肿;胃胀.偶有恶心、呕吐.现在吃.地高辛.螺内酯.头孢类抗生素药物..氯化钾.,以前还吃复方丹参滴丸和硝酸异山梨酯片..这两样药还需要吃吗?
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
杨继兵 主任医师 江苏省中医院中医科 三级甲等
擅长:肺炎,哮喘,慢性阻塞性肺疾病,肺癌的诊治。
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病例分析:主要根据病人肺功能,心功能变化的情况调整用药,建议去经治疗医生处复诊,来确定是否调整治疗。
意见建议:上述意见供参考。
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王飞 医师 汝南县中医院内科 二级甲等
擅长:高血压,急慢性心力衰竭,冠心病
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问题分析:老年,男性,肺心病,恶心、呕吐,腹胀,下肢水肿说明心功能不全,需要口服利尿、扩管、控制心室率及防止心脏扩大的药物,同时也需要针对病因消炎治疗才可以好转;听你描述的症状还是属于心脏功能失代偿期建议进一步加强治疗。
意见建议:听你描述现在的症状还是挺严重的,建议住院接受正规的抗炎,扩管,利尿等治疗,不建议在家口服药物,住院缓解后可以在家口服药物巩固治疗。
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洪敏 医师 秦皇岛海港糖尿病医院内科 其他
擅长:糖尿病,心律失常,高血压
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问题分析:你好,根据你的介绍,患者的症状有可能是肺心病、右心衰竭引起的。肺心病、右心衰的加重,常由呼吸道感染所致。
意见建议:建议你到呼吸内科门诊就医,经医生检查后,决定是否继续服用头孢类抗生素,因为抗生素不宜长期服用。地高辛、螺内酯、氯化钾可以继续服用,现在的情况可以暂时不用复方丹参滴丸,硝酸异山梨酯片可以继续服用。
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李文 医师 聊城哮喘病医院内科
擅长:糖尿病,甲状腺功能减退症,糖尿病心脑血管疾病
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问题分析:从你的描述来看病人已经从慢性阻塞性肺疾病发展到肺心病了,出现恶心和呕吐是由于胃肠道水肿引起的,下肢和脸水肿也是肺心病引起的。
意见建议:目前病人的治疗还是比较全面的,而复方丹参滴丸和硝酸异山梨酯片主要是用来治疗冠心病的,如果患者有冠心病可以服用的。
相关问答

一般情况下,肺心病患者下肢水肿可能是右心衰竭导致的。具体内容如下:
肺心病可能是指慢性肺源性心脏病,这个疾病可能会合并肺动脉高压,从而可能会导致右心室的后负荷增加,心肌耗氧量增加。同时,还有可能会导致右心室心肌血流减少,心肌供氧量也减少。另外,当合并低氧血症,还有呼吸系统反复的细菌感染的对心肌也有损害。以上这些原因可能会导致右心衰竭,而右心衰竭就容易出现双下肢水肿的问题。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肺心病导致下肢水肿可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。
肺心病引起的下肢水肿由肺动脉高压引起,致双下肢静脉回流障碍。其原因可能与血液中存在大量钠水有关,也有部分病人是因为在运动或劳累时,使体内含钠增多而发生本病。此类病例也应积极治疗原发病。如果出现了严重的浮肿和休克等症状时,必须及时进行手术处理,才能挽救生命。病人注意低盐饮食,每日食盐摄取量在4克以下,此外,还矫正肺部感染,利尿剂可间断使用,关注监测离子,以免离子紊乱。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

慢性阻塞性肺疾病的治疗期间,根据不同的情况给予吸氧,为了提高血氧饱和度可以通过吸氧的方式,此时只是一种单纯的低氧血症。患者出现呼吸衰竭时,应给予持续性低流量吸氧。当然除了吸氧能够改善病人的症状以外,患者出现急性感染时也要给予相应的治疗,一些慢性阻塞性肺疾病咳不出痰,可通过支气管舒张剂来达到平喘的目的。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

慢性阻塞性肺疾病可以吸入糖皮质激素治疗。慢性阻塞性肺疾病的治疗包括维持期和急性加重期。具体有:
1、维持期:以支气管舒张剂为主,包括β受体激动剂、胆碱能受体拮抗剂等。还可以服用一些具有抗炎作用的糖皮质激素。
2、急性加重期:短效β受体激动剂和胆碱能受体拮抗剂,还包括局部注射或口服的激素。抗生素对病人的呼吸道感染有很好的缓解作用。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

预防慢性阻塞性肺炎疾病主要通过,1.戒烟,这是最简单也最容易行动的措施。2.要控制环境污染,尽量减少有害颗粒和有害气体的吸入,可以减轻肺以及气道的炎症发生。还要防止儿童期和婴幼儿期呼吸系统出现感染。3.要按时接种肺炎链球菌疫苗和流感疫苗。4.适当的参加体育锻炼,可以增强身体体质,也可以提高自身的免疫能力。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

慢性阻塞性肺疾病的症状主要有几点第一咳痰,痰液的颜色是白色或者是浆液性的泡沫痰,偶尔也会带有血丝一般早晨起来咳痰较多。第二咳嗽,咳嗽主要为慢性咳嗽在夜晚也会出现镇咳的情况。第三是呼吸困难,主要是在早期身体劳累的时候,会出现。第四晚期的患者就会出现食欲减退以及体重下降。慢性阻塞性肺疾病,可以长期的存在这种疾病缓慢并且病程较长。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。