子宫前位,大小为91*67*71mm,宫内回声欠均匀,内膜厚...

匿名 47岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
子宫前位,大小为91*67*71mm,宫内回声欠均匀,内膜厚10mm.宫内见多个低回声区,最大27*21mm,届限清,位于后,边缘见血流信号。子宫后壁肌层增厚,回声不均,边界不清,血流较丰富。左右卵巢显示。超声印象:子宫多发肌瘤合并腺肌症。患者女47岁已婚育2-0-1-2月经紊乱8月,不规则阴道流血18天。妇科检查:外阴已婚已产式,阴道畅通,内见少量积血,宫颈轻度糜烂,子宫前倾,增大如孕3月,形状不对称,质地硬,表面不平,无压痛,活动好,双侧附件未及肿块,无压痛。辅助检查:2015年4月23日血常规:57g/L;子宫多发肌瘤合并腺肌症。左右卵巢显示。超声印象:子宫多发肌瘤合并腺肌症。入院后完善各项检查,排除禁忌后于4月24日行B超监视下分段诊刮术。手术经过顺利,术后恢复好,医院建议行全子宫切除术,但是患者要求保留子宫,请问有什么好的治疗方法么?补充:今天月经又来了,且量很大,身体感觉腰酸背痛,四肢无力,头偶有一阵阵的痛感,该怎么办?
曾经治疗情况和效果:

是,子宫前位,大小为91*67*71mm,宫内回声欠均匀,内膜厚10mm.
宫内见多个低回声区,最大27*21mm,届限清,位于后,边缘见血流信号。
子宫后壁肌层增厚,回声不均,边界不清,血流较丰富。左右卵巢显示。
超声印象:子宫多发肌瘤合并腺肌症。

患者 女 47岁 已婚 育2-0-1-2
月经紊乱8月,不规则阴道流血18天。
妇科检查:外阴已婚已产式,阴道畅通,内见少量积血,宫颈轻度糜烂,子宫前倾,增大如孕3月,形状不对称,质地硬,表面不平,无压痛,活动好,双侧附件未及肿块,无压痛。
辅助检查:2015年4月23日血常规:57g/L;子宫多发肌瘤合并腺肌症。
左右卵巢显示。
超声印象:子宫多发肌瘤合并腺肌症。

入院后完善各项检查,排除禁忌后于4月24日行B超监视下分段诊刮术。手术经过顺利,术后恢复好,医院建议行全子宫切除术,但是患者要求保留子宫,请问有什么好的治疗方法么?

想得到怎样的帮助:

子宫多发肌瘤合并腺肌症要怎么治疗 ?有没有什么物理治疗方法?

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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崔晶 医师 天津市南开医院妇产科 三级甲等
擅长:妇科产科疾病
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问题分析:您好,根据您的描述,你的子宫增大,并且出血多,重度贫血,对于您的情况,物理治疗一般效果不理想。
意见建议:最有效的治疗方法是腹腔镜切除子宫,创伤小,恢复快。祝您身体健康。
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高曙娟 主治医师 郑州豫丰医院妇产科 一级甲等
擅长:功血,阴道毛滴虫病,子宫息肉,前庭大腺炎,急性子宫...
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问题分析:你的子宫已经很大,首先应该考虑子宫切除。但是如果保留子宫意愿强烈,可以考虑保守性治疗,比如:子宫内膜电灼术,子宫动脉栓塞术,超声聚焦,电消融等。
意见建议:你已经47岁,对你来说最合适的是子宫内膜去除术。腺肌症的原因是内膜异位,内膜被电灼破坏后就不会再来月经或者来少量月经。但是你的异位病灶还可能在你来月经的时候疼痛。其他方法也可选择,每种方式各有其优缺点。另外你的HGB太低,需要尽快补充到正常,否则对你全身各脏器都会有影响。
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张玖转 医师 夏县裴介镇卫生院妇产科 一级甲等
擅长:细菌性阴道炎,霉菌性阴道炎,滴虫阴道炎,前庭大腺炎
已帮助用户: 5848
问题分析:你好,你现在是重度贫血,再加上来月经,肯定会有头晕乏力等症状,应该尽快治疗。
意见建议:你好,建议你尽快去正规医院的妇科就诊治疗,以免耽误病情。
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康艳红 主治医师 柳林县妇幼保健站妇产科
擅长:滴虫性外阴炎,霉菌性阴道炎,产后出血,宫颈糜烂,宫...
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问题分析:你好!年龄47岁,近绝经期。检查示子多发肌瘤并腺肌症,行分段诊刮,结果不详。建议是手术治疗,但可试用孕三烯酮、达那唑等药物保守治疗,若无效时仍建议手术治疗。
意见建议:建议:待诊刮病检查结果,排除子宫内膜病变后,在医生指导下药物治疗或手术治疗。
相关问答

子宫前位的女性是最容易顺产的,不过需要注意的是,所以容易发生胎盘前置,所以做好产前检查。子宫中位的位置是指,前位子宫与后位子宫的位置之间。正常生理情况下的中位子宫为妊娠子宫。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

问题分析:您好,根据报告单,考虑怀孕了,目前孕囊还比较小。
指导建议:注意休息,不要劳累熬夜,吃一些有营养易消化的食物,禁止性生活。可以过一段时间再复查一下B超,观察一下孕囊的发育情况。如果有出血,肚子疼痛随时可以去医院就诊。

任正新主治医师其他河西学院附属张掖人民医院
擅长:全科、体检分析、检验

子宫前位容易怀孕。子宫前位宫颈的位置是在后穹窿,性生活后精液容易积聚在后穹窿,有利于精子更顺利的进入宫颈宫腔。所以有更多受孕的机会,如果想备孕,选择在排卵期间同房,增加受孕率。同房后可抬高臀部半小时,让更多的精子顺利进入宫腔,减少精子排出阴道。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

子宫前位并且怀孕,则子宫的位置,对妊娠不会造成任何影响。子宫的位置通常分为子宫前位、子宫后位、子宫水平位,这三种都是正常子宫的位置,只不过每个人子宫的位置不同,并不能提示为某种疾病。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

通常情况下,子宫前位更容易怀孕是因为有利于精子和卵子的结合。具体分析如下:
前位子宫是指子宫颈是向下指向阴道后穹窿。子宫分为前位、中位、后位,子宫的位置与盆腔韧带的解剖结构有着密切的关系。前位子宫比后位子宫受孕会更容易些,其原因是子宫前位,宫颈的位置是向后下的,非常接近于阴道后穹窿,男女双方性生活后,男性射精以后,精子会积存在阴道的最低部位即阴道后穹窿内,精子通过宫颈进入子宫腔会相对会容易一些,受孕率会相对高一些。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

子宫前位易于顺产,由于女子身体里子宫形态是往前倒,不难发现,子宫前位置相对偏低,顺产的意思是比较轻松的。
尽管子宫前位妇女易于顺产,但不容忽视的是胎盘所在部位,例如,胎头向上时已不宜顺产。骨盆大小还必须注定能否顺产这个标准,这和子宫前后位无关,最后,要观察脐带绕颈的情况,能够有效判断是否可以选择顺产。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声