韩先生,有慢性阻塞性肺部疾病1

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韩先生,有慢性阻塞性肺部疾病16年,近一周咳嗽,咳痰加重,胸闷,双下肢水肿,医生诊断为呼吸道感染,心力衰竭,给予青霉素,螺内酯,地高辛治疗。问:护士观察的重点是什么?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
问题分析:您好,根据您描述的情况,慢性阻塞性肺疾病病史,呼吸道感染诱发心衰,引起咳嗽咳痰,下肢水肿等症状。一般在护理过程中观察呼吸频率,节律,脉搏,血压,心跳及尿量等情况。
意见建议:建议积极抗感染及治疗心衰,利尿治疗。平时要禁烟,均衡饮食,适量运动,增加抵抗力,减少感染的发生。
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薄建国 主治医师 东营市河口区中医院外科 二级甲等
擅长:适应障碍
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问题分析:慢性阻塞性肺部疾病比较多见,常见于慢性支气管炎后期,引起咳嗽,吐痰,引起肺动脉高压。
意见建议:护士重点观察尿量,下肢水肿情况有没有改善,以及咳嗽的情况,主要是心力衰竭的情况。
相关问答

慢性阻塞性肺疾病需要通过正规检查才能判断,这种疾病可以通过肺功能检测,来判断气流的阻塞程度,同时也可以进行胸部CT以及x线的检查,可以清晰地了解肺纹理稀疏程度,慢性阻塞性肺疾病早期可能肺部不会出现明显的变化,后期会出现肺气肿改变,通过血常规也能了解是否有红细胞缺氧增加的信息,最后通过心脏超声了解是否存在肺动脉高压。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

慢性阻塞性肺疾病可以挂呼吸内科。慢阻肺是指由于吸入烟草、烟雾等有害气体或颗粒物而引起的气道慢性炎症,长期的慢性炎症会造成气道结构的破坏、塌陷,进而使呼吸时的空气流通受到限制。这种气流紊乱会逐渐发展,直到患者出现明显的气短,甚至是呼吸衰竭,需要去呼吸科。慢阻肺诊断后,按照肺功能分级进行治疗,大部分中、轻患者使用单一的吸入剂即可,重度、极重度患者需要进行药物吸入治疗。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

慢性阻塞性肺疾病可以吸入糖皮质激素治疗。慢性阻塞性肺疾病的治疗包括维持期和急性加重期。具体有:
1、维持期:以支气管舒张剂为主,包括β受体激动剂、胆碱能受体拮抗剂等。还可以服用一些具有抗炎作用的糖皮质激素。
2、急性加重期:短效β受体激动剂和胆碱能受体拮抗剂,还包括局部注射或口服的激素。抗生素对病人的呼吸道感染有很好的缓解作用。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

预防慢性阻塞性肺炎疾病主要通过,1.戒烟,这是最简单也最容易行动的措施。2.要控制环境污染,尽量减少有害颗粒和有害气体的吸入,可以减轻肺以及气道的炎症发生。还要防止儿童期和婴幼儿期呼吸系统出现感染。3.要按时接种肺炎链球菌疫苗和流感疫苗。4.适当的参加体育锻炼,可以增强身体体质,也可以提高自身的免疫能力。

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慢性阻塞性肺疾病的症状主要有几点第一咳痰,痰液的颜色是白色或者是浆液性的泡沫痰,偶尔也会带有血丝一般早晨起来咳痰较多。第二咳嗽,咳嗽主要为慢性咳嗽在夜晚也会出现镇咳的情况。第三是呼吸困难,主要是在早期身体劳累的时候,会出现。第四晚期的患者就会出现食欲减退以及体重下降。慢性阻塞性肺疾病,可以长期的存在这种疾病缓慢并且病程较长。

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慢性阻塞性肺疾病的治疗分为稳定期和急性期两种。
在稳定期没有明显的临床表现时,我们不需要特别的处理,仅需吸入氧气、防止感冒、适当的锻炼来保持肺部功能。如果病情稳定期有痰不出,可以口服氨溴索、桉叶松等去痰的药物。当病人有明显的肺功能减退,并有明显的气喘症状时,我们可以使用支气管舒张剂来平喘。
一旦发现有急性感染的征兆,就必须进行相应的检查并治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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