男,62岁,急性下壁心肌梗塞,2型糖尿病,入院溶栓治疗...

会员57291094 62岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男,62岁,急性下壁心肌梗塞,2型糖尿病,入院溶栓治疗,心电图显示好转,10天后呼吸不畅,CT检查显示肺积水,医生建议呋塞米速尿,发现有副作用可能引发休克,不知道能不能使用次药品,谢谢、
曾经治疗情况和效果:

CT检查显示肺积水

想得到怎样的帮助:

能不能使用呋塞米

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
魏飞宇 医师 昆华医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见病的诊治。高血压,冠心病(心绞痛、心肌梗...
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问题分析您好!根据您对病情和检查的描述,建议您听从医生建议,下壁心肌梗塞需要注意补液,呋塞米使用慎用。:
意见建议://
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李锡昌 主治医师 洛阳市第六人民医院内科 二级甲等
擅长:病态窦房结综合征,缺血性心肌病,心绞痛,心肌梗死,...
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问题分析:你提供的资料来看。目前患有急性下壁心肌梗死。胸腔积液。二型糖尿病。目前则是出现胸闷。建议给予利尿剂应用,如呋塞米和螺内酯联用。
意见建议:呋塞米是非常安全的,但任何药都有副作用,包括中药,建议应用利尿剂,如果没有速尿,不敢想象我们心内科医生怎嘛办?建议如果出现任何不适,及时就诊。
相关问答

一般情况下,下壁心肌梗塞不能康复。具体情况分析如下:
心肌梗死在心脏病中属于急重症,心肌梗死后,相应区域的心肌细胞会坏死,心肌细胞无法再生,从而影响心功能。梗塞面积越小,心脏功能的影响越小;严重缺血性心肌病,心功能不全,晚期可能出现严重心衰。下壁心肌梗死虽然是心梗中比较好的一种,但是并不能完全康复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性前壁心肌梗塞溶栓后是否需要做支架还需看自身来进行判断。如果没有一些合并或者是基础性症状比较好,溶栓效果欠佳的可以应用支架。有一些可能通过溶栓治疗以后,血管通透性非常好,这种就不需要放支架治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

急性心肌梗死在没有条件进行介入手术治疗时,可进行溶栓治疗。
急性心肌梗死是因冠状动脉缺氧缺血而引起的心肌坏死。溶栓治疗是通过使用具有溶解血栓作用的药物,将血栓溶解,能够让闭塞的冠状动脉再通,心肌就能再次得到血液灌注。溶栓是治疗心肌梗死的重要方法之一。非ST段抬高型心肌梗死、近期有外伤出血或手术史等活动性出血、高血压、夹层动脉瘤、血液病、出血倾向者、肝肾功能障碍等患者不适用溶栓治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

下壁心肌梗塞是非常严重的一种心血管疾病,这种类型的心肌梗塞较易出现心动过缓以及低血压的现象,在治疗心梗的同时,一定要注意预防心动过缓以及低血压现象的出现。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,下壁心肌梗塞可以采用以下方式进行治疗:
下壁心肌梗塞若有三条血管出现了较大的变化,则进行冠脉搭桥手术;若有两条或只有一条血管的情况,则采用支架置入。手术后要定期服用药物。下壁心肌梗塞需要在发病90分钟内进行冠状动脉再灌注,分为药物治疗和手术治疗,具体的治疗方案取决于当地的医疗技术水平。平时要坚持按时吃药,要注意控制血压、血脂、血糖、体重、适度锻炼、戒烟、喝酒等不良的生活方式。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,陈旧性下壁心肌梗塞怎么治疗需根据实际情况来判断,具体内容如下:
陈旧性下壁上动脉梗塞的病人,在急性期没有进行冠状动脉介入手术,选择合适的时机进行冠状动脉造影,严重的冠心病可以选择植入支架。此外,还推荐病人定期服药,如:拜阿司匹林、阿托伐他汀等,以防止血管病变发生。若病人经常出现心前区的不舒服,也可以口服一些其他的药,比如单硝酸盐异山梨酯,比他乐克,万爽力,以及需要的时候,还可以使用双联的抗血小板疗法。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治