特发性心房颤动。患者73岁了。

会员57284566 28岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
特发性心房颤动。患者73岁了。
曾经治疗情况和效果:

检查和治疗过,心电图显示为房颤心律,ST-T(V3-V6段下移0.05-0.1MV)。随机末梢血糖:7.1mmo/L。血液检查未见异常。2月作CAG显示冠状动脉粥样硬化,排除冠心病。

想得到怎样的帮助:

医生建议作电生理检查机射频消融术治疗。我想咨询一下可以做吗?怎么做?复发率有多少?费用大概要多少?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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杨静 主治医师 肥城矿业中心医院内科 三级乙等
擅长:心房颤动,急慢性心力衰竭,冠心病
已帮助用户: 48541
问题分析:根据您提供的情况,结合老人的年龄,建议可以先通过药物复律的方式看能否恢复窦性心律。静脉及口服应用胺碘酮,浓度达到10克可以有房颤转复的可能。
意见建议:如果药物复律无效的情况下,可以再通过电生理检查,明确房颤的发生路径,应用射频消融术治疗。一般射频消融术的有效率能够达到80%以上,具体的费用与医院的级别有关,可以向主管医生咨询即可。
相关问答

持续性房颤的治疗涉及到其病因的治疗。与甲状腺功能亢进一样,甲状腺功能亢进可引起持续性房颤,因此治疗甲状腺功能亢进有助于持续性房颤的治疗。控制心室率,重建窦性心率,预防栓塞。由于地高辛能增加房室传导的延迟和阻滞,故通常可通过地高辛控制心室率。例如,独自地高辛不够有效。维拉帕米(维必定)最有效。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

甲亢是能导致快速心房颤动的,血液循环中甲状腺激素增多,从而出现的代谢功能亢进的临床综合征,可以表现为心动过速,大汗,高热,烦躁不安,焦虑,严重会出现心衰休克,昏迷,也可以出现心律不齐,房颤的症状。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

48小时内心房颤动可以直接复率,否则需要前三后四周的抗凝治疗,房颤治疗主要是控制心室率,复率,预防并发症三种,房颤发病和高血压,冠心病,瓣膜病,甲亢有关系。可以到心内科诊治,注意休息劳逸结合,避免焦虑,戒烟酒,避免刺激性食物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心房颤动治疗强调长期综合管理,即在治疗原发疾病和诱发因素的基础上,积极预防血栓栓塞、转复并维持窦性心律及控制心室率,医生会根据病因、临床症状不同等给予药物、手术或者射频消融治疗等不同的治疗方案。
对于已不适合药物转复或药物及电复律转复失败的老年患者,治疗目的则是控制心室率。目前常用药物有洋地黄、β受体阻断药、钙通道阻断药、胺碘酮等。中医药对房颤的主要干预手段有药物治疗、针灸疗法等,例如参附注射液,温补心阳,安神定悸。用于心阳不振所造成的心慌不安、胸闷气短。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

有的心房颤动能根治,如孤立性房颤、阵发性心房颤动等,对此种情况可先考虑转复,转成窦性心律后,若日后不再发作,则算根治。
如转复失败,亦可行射频消融术(RFA).射频消融术成功率可达甚至更高,获得成功后亦等于痊愈,但对持续性心房颤动(房颤),和永久性心房颤动(房颤),则难以根治,通常仅采用控制心室率和抗凝等方法。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心房颤动需要治疗吗需根据实际情况来判断,具体内容如下:
心房颤动是一种心律不齐,以心悸、胸闷为特征,可以根据心电信号进行分析。当出现心房颤动时,必须做心肺彩超,以确定其心室的构造和机能状况。在有风心病或中、严重二尖瓣狭窄的病人中,应该采取抗凝措施;在所有的心肌组织中,如果有完整的心肌组织,则需要进行血栓的危险评估,其中,如果是1级或更高的话,则需要进行抗凝剂和药物复律或者射频消融术,建议患者结合自己的实际情况,再医生的指导下选择合适自己的治疗方案。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治