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游离三碘甲状腺原氨酸又称FT3,是反映甲状腺功能最敏感的指标。
甲状腺功能不正常时,由此反映出来。当甲状腺功能下降时,甲状腺功能明显下降。地方性甲状腺功能不全症由于该指标明显下降,导致人身高偏低,影响智力水平,即呆小症。因此,三碘甲状腺原氨酸是反映甲状腺功能的最直接指标,高指标一般为甲状腺功能亢进,此病甲状腺功能亢进最多见,这个指标低的话甲状腺功能会下降。
总三碘甲状腺激素是甲状腺激素的一种。如果总三碘甲状腺原氨酸值偏低,多由甲状腺功能减退症引起。
甲状腺功能减退症甲功表现为FT3、FT4水平下降,TSH水平上升,并伴有多种低代谢综合征。患者有多种临床症状,如疲劳、行动迟缓、嗜睡、记忆力下降、注意力不集中、寒性、无汗、体温过低、粘液性水肿、表情发白、脸颊和眼皮浮肿、皮肤粗糙、光泽少、皮肤苍白或姜黄色。
导致其升高的原因有甲状腺性甲亢,甲状腺炎的甲亢期,甲状腺激素受体抵抗,垂体病变,以及医源性甲状腺亢进症。甲状腺性甲亢要给予抗甲状腺药物,抑制甲状腺激素的分泌和合成,亚甲炎的甲亢期给予控制心率等改善症状治疗。
总三碘甲状腺原氨酸高可以见于甲状腺炎早期,也可以见于甲亢。如果是轻度升高,伴有甲状腺肿痛,多和甲状腺炎有关。甲状腺炎的时候,就会出现血液中的总三碘甲状腺原氨酸偏高,可以自己恢复。
三碘甲状腺原氨酸即T3,若T3升高时可能有以下几种原因:
1、甲亢:因多数T3型甲亢,指FT4在正常高限,但T3已经升高,需进行甲功五项或甲状腺相关抗体检查;
2、碘摄入过多:碘摄入过多导致甲状腺激素合成增加,三碘酪氨酸升高;
3、甲状腺炎症:患者甲状腺炎症时,出现甲状腺破坏、甲状腺细胞酪氨酸释放,出现T3增高的现象。
4,其余原因:体内其余激素水平波动可引起甲状腺激素水平异常,如糖皮质激素应用及孕期等,可引起三碘甲状腺原氨酸升高。
游离三碘甲状腺原氨酸是由甲状腺分泌,与甲状腺分泌的四碘甲状腺原氨酸一起促进蛋白质合成、促进能量产生、促进机体基础代谢、调节体温的活性物质。
游离三碘甲状腺原氨酸通过甲状腺分泌直接释放到血液中,与血红蛋白结合发生生物反应。人体游中的离三碘甲状腺原氨酸能准确反应甲状腺功能,对甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等疾病的诊断具有重要指导意义,人体血清游离三碘甲状腺原氨酸正常范围为2.8-7.1pmol/L。