想问下华法林的要该这么吃

匿名 31岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
想问下华法林的要该这么吃
曾经治疗情况和效果:

07年做的换瓣手术,一直在吃华法林。这次验血,不知道华法林要吃多少合适。

想得到怎样的帮助:

想知道药现在怎么吃,一天吃多少

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李定刚 主治医师 内江市第二人民医院内科 三级甲等
擅长:脑血栓,腔隙性脑梗死,脑血管病
已帮助用户: 22710
问题分析:您好,根据您的描述,既往有心脏换瓣手术的病史,一直服用华法林抗凝治疗是合理的,而今日复查凝血功能,INR(国际标准化比值)为2.33是比较理想的结果,因为服用华法林抗凝的要求就是INR就是2-3左右是比较好的,建议您就服用目前的量。
意见建议:华法林是抗凝效果非常强的药物,需要定期复查凝血功能,保持INR在2-3之间,根据INR的结果调整药物的剂量,防止消化道出血和皮肤黏膜的出血。
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杨羽 医师 富源路社区卫生服务中心儿科 一级乙等
擅长:维生素D缺乏症,腹泻病,急性上呼吸道感染
已帮助用户: 4459
问题分析:心脏换瓣后需要长期服用华法林,预防血栓形成,服用期间应监测凝血功能,国际化标准值应控制在2-3。
意见建议:你化验的结果国际化标准2.33,在2-3之内,说明目前的服药计量还可以,就这样继续服用就可以了。
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宋银强 新乡医学院内科
擅长:内科,尤其擅长高血压脑出血等疾病
已帮助用户: 13888
问题分析:华法林主要是用于抗凝的药物,这个主要是用于房颤的患者或者是存在血栓的患者,该药物剂量过大可以造成出血倾向,剂量过小没有效果,所以需要有一定的监测,这个需要监测的凝血指标可以来调整你这个用药。
意见建议:这个主要看国际标准化比值这个指标,这个指标一般维持在2-3之间是比较好的,目前你这个在2.33所以基本情况还是不错的,继续维持你的药物剂量1周后再次监测就可以了。
相关问答

如果出现心房颤动,需要进行抗凝的治疗,而目前的抗凝剂不仅仅只有华法林,还有一种新的抗凝剂,华法林不一定非要服用华法林,也可以服用一些新的抗凝剂来替代华法林,不过对于房颤病人来说,抗凝剂是必不可少的。
抗凝剂是改善心房颤动的最重要手段,华法林的抗凝剂能将AF患者的中风危险降至62%,减少AF患者的死亡率为23%,其疗效远远超过他汀类药物,因此,抗凝剂是AF患者必须进行抗凝的药物。
华法林是目前最常用的一种,也是最有经验的一种。但使用华法林的时候要严格控制自己的饮食,并且要密切监控inr。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

建议取向专业的医生进行询问。为了减少药物对胃的刺激,可以在饭后服用,服药时应坐着或站着,服药时应多喝点水,一般用温开水200~300毫升送入,可以活动五六分钟再躺下睡觉。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

吃华法林的凝血标准值是在2-3之间。
服用华法林的时候要做血液凝固指数的检测,国际化凝血标准值在2-3之间是一个很好的标准。服用华法林可以起到抗凝剂作用,防止血栓的生成。将国际标准化比率限制在2-3之间,既可以达到抗凝的作用,又可以降低出血的危险。如果是数值过低,说明效果明显不好。
华法林有很强的适应证,可以预防血液凝块的生成,也可以用来治疗血栓。如果有血栓栓塞性疾病和有可能发生术后凝血并发症的病人可以使用。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

长期口服华法林并不会增加患者的死亡率,或者影响患者的预后,相反对于存在心房纤颤的患者,尤其是瓣膜疾病所导致的心房纤颤的患者,按时口服华法林,因为如果这样不长期吃抗凝药物,随时可能会发生肺栓塞、脑梗死,这些疾病都是致命的,对人的危害极大,所以华法林的获益要大于风险。没有定期监测国际标准化比值,都有可能造成危急重症的出现。如果服用华法林不进行监测,还有可能造成脑出血,相对后果就比较严重。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

吃这种药物时避免吃芒果,它可以增强华法林的抗凝作用,延长凝血时间,增加出血风险;避免吃西柚,它可以减少华法林的代谢,会间接增加华法林的抗凝作用,增加出血风险。还需要避免吃富含维生素K的食物,会降低该药物的疗效。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

增强华法林抗凝作用的食物包括:大蒜,葡萄柚,芒果,鱼油。减弱华法林的抗凝作用的食物,主要是富含维生素K的食物,包括:蛋黄,猪肝,绿茶,豆奶,黄豆,黄瓜皮,开心果,菠菜,洋葱,茶叶,薄荷叶,奇异果,水芹,芥兰等。华法林还可以受药物影响,药效容易出现波动。服用药物期间要监测凝血指标,根据结果调整药物剂量。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病