李医生:我内分泌性中耳炎有十多

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李医生:我内分泌性中耳炎有十多年了,做过无数次的穿刺抽积液,做过四次置管手术,置管脫落后仍有积液、造成听力下降头晕头涨等症状,据专家讲是咽鼓管功能不好原因,因为鼻子原因做过手术己排除,想请教专家有什么好办法。
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李凡成 主任医师 湖南中医药大学第一附属医院中医科 三级甲等
擅长:鼻炎,鼻窦炎,反复性鼻出血,咽炎,喉炎,声带白斑病...
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病例分析:属于分泌性中耳炎,中药效果应当是较好的,特别是对于西药治疗效果差的情况。
意见建议:如果需要明确是否属于非化脓性中耳炎,看耳鼻咽喉科,可做电测听与声阻抗检查。感冒、鼻病以及咽喉部位的多种炎症都有可能引起非化脓性中耳炎(咽鼓管阻塞),当优先治疗中耳炎,以免听力损失后难以完全恢复正常。但原发病不愈,中耳炎就容易反复,因此也应当积极治疗原发病。急性非化脓性中耳炎(病程一般不超过8周)的中医治疗或西医治疗,效果都应当很好,若西药效果差,建议中药治疗为主。慢性非化脓性中耳炎以中医药治疗效果可能会更好。非化脓性中耳炎的治疗方案有三类,西医可服消炎药、配合滴鼻药与鼓膜按摩;中药可汤剂;中西医结合治疗的方法以中药汤剂为主,配合滴鼻药与鼓膜要,或再配合消炎治疗。详细情况见参考文章:非化脓性中耳炎如何治疗[耳科病]、常用滴鼻药的分类与使用方法[鼻科疾病]、自行鼓膜与自行咽鼓管嘝张治疗非化脓性中耳炎[耳科病]。
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张从 医师 贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
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指导意见:可以选用磺胺及抗生素等消炎。在鼓膜穿孔前,可用2%~5%酚甘油滴耳;如果耳痛剧烈,鼓膜外凸或穿孔过小,排脓不畅者,可以考虑手术行鼓膜切开。                     
黄彩全 医师 五官科
擅长:治疗鼻息肉、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、过敏性鼻炎、慢性扁...
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问题分析:分泌性中耳炎是咽鼓管不通导致中耳成为负压,鼓室渗液导致。表现为中耳腔的积液,鼓膜膨隆充血,听力下降,治疗多是表面麻醉下鼓室穿刺抽液。可能会多次抽液,甚至鼓膜置管治疗。
意见建议:还有喷鼻使咽鼓管开放,服用消炎药物治疗,必要时类固醇药物治疗。
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李保龙 医师 深圳市龙岗区骨科医院内科 其他
擅长:高血压、心脑血管病
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指导意见:建议您积极的口服维生素c、蒲地蓝消炎片、甲硝唑、罗红霉素一块治疗,同时耳内滴冰硼滴耳液,可以帮助缓解症状,期间注 意饮食宜清淡,忌辛辣刺激的容易上火的食物,同时注意保持耳内清洁卫生就可以了。
相关问答

儿童分泌性中耳炎,一般是由小儿感冒或腺样体肥大所致,一般在小儿感冒痊愈后,小儿分泌性中耳炎可以自行痊愈。
若小儿分泌性中耳炎持续时间较长,并伴有明显的耳鸣、听力减退、哭闹等相关症状,可能与腺样体肥大有关系。建议立即去医院做鼻咽部的侧位片,检查结果显示为腺样体肥大,小儿睡觉时出现打鼾、憋气的情况,可以在全麻下进行腺样体等离子消融。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

儿童分泌性中耳炎可以痊愈。
儿童分泌性中耳炎是一种由细菌分泌的有害物质通过咽鼓管流入中耳引起的急性耳炎。儿童是分泌性中耳炎的高发群体,因为儿童的身体还没有完全的发展,抵抗力也很弱。目前可以通过药物和外科手段来解决。一般在经过治疗后,预后较好,可以达到临床治愈的效果。
在治疗过程中要注意饮食方面要注意清淡,避免让宝宝食用辛辣刺激性的、硬性的食品,同时要多给宝宝多补充一些容易吸收和有营养的食品。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

小儿分泌性中耳炎是一种不是化脓的炎症,其特点是中耳积液和听力减退。有许多宝宝的分泌性中耳炎一般在3个月之内就会消失。
小儿分泌性中耳炎,大部分儿童都有自限性,可以随叫随到,特别是婴幼儿,因为用药比较麻烦,所以需要谨慎地服用许多药物,所以观察和等待是主要的治疗手段。同时要注意正确的喂奶方式,不要让奶水从鼻咽部平、宽、直的咽鼓管流入鼓室。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,在致病因素消除后,小儿分泌性中耳炎能自愈,反之则不能,具体内容如下:
如果儿童患有小儿分泌性中耳炎,可能会出现耳痛、耳部分泌物增多等症状。如果小儿分泌性中耳炎是外界因素所致的,在消除致病因素后,鼓室积液通常会被吸收,因此,小儿分泌性中耳炎通常能自愈。但是,如果儿童存在腺样体肥大的情况,可能会导致分泌性中耳炎反复发作,此时,该病症则无法自愈。儿童需要进行手术治疗来切除腺样体,以改善不适症状。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

导致小儿分泌性中耳炎的主要原因如下:
小儿分泌性中耳炎有耳鸣的原因主要是儿童咽鼓管较短,耳宽距离水平位,平卧位喂奶或上呼吸道感染会导致咽鼓管部位感染,进而扩散至中耳,咽鼓管阻塞导致耳鸣,咽鼓管和中耳炎分泌的黏液导致咽鼓管功能障碍,空气不能进入中耳,中耳原有空气被黏膜吸收腔内形成负压,导致中耳黏膜静脉扩张淤血,增加血管壁的通透性,耳室内有漏出液,漏出液是分泌的。要注意漏液增多可能是浆液性病程长,导致血细胞增生分泌黏蛋白会形成焦耳,负压不能解除会导致中耳黏膜发生病理改变,因负压引起耳鸣的症状,病情恢复期泄体退化,分泌物减少,耳鸣会得到缓解。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

分泌性中耳炎的症状有,听力减退,耳痛,耳鸣,耳内闭塞感,分泌性中耳炎的治疗方式有手术方式和非手术方式,主要是清除中耳积液,控制感染,改善中耳通气、引流,以及治疗相关疾病等综合治疗。手术有鼓膜穿刺术,鼓膜切开加置管术,咽鼓管球囊扩张术等。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。