糖尿病20年,最近血糖高,空腹13.5,一直胰岛素治疗

会员57233826 53岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病20年,最近血糖高,空腹13.5,一直胰岛素治疗
曾经治疗情况和效果:

用诺和灵30,早22单位,晚20单位,效果不好

想得到怎样的帮助:

该怎么治疗

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
徐丽敏 医师 广州市红十字会医院内科 三级甲等
擅长:内分泌科常见病的诊治。
已帮助用户: 1128
病例分析:你好,对于糖尿病治疗药物的选择应根据自身的血糖情况,有无肝肾功能及其他并发症等综合考虑,建议你到医院进一步完善相关检查及由医生为你调整降糖方案。
意见建议:建议你到医院进一步完善相关检查及由医生为你调整降糖方案。 注:因缺少对咨询者的直接交流和体格检查,单纯文字叙述可能不够全面,故以上观点可能不够全面,也仅代表本医生个人意见,仅供参考。
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邱秀萍 福建省立医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病,甲状腺功能亢进症,低血钾症,糖尿病心脑血管...
已帮助用户: 443
问题分析:你的胰岛素用量还是比较大的,但是血糖控制不好,空腹大于11.1
意见建议:建议去查下糖化血红蛋白,去内分泌科看下可能可以加上一点胰岛素增敏剂还有如果情况允许的话做个胰岛素C肽释放实验看看胰岛功能。或者可先进行短期4针强化治疗
贺继东 医师 内科
擅长:糖尿病、I型糖尿病、II型糖尿病、糖尿病眼病、糖尿...
已帮助用户: 4422
问题分析:空腹血糖正常值3.9--6.1 患者的血糖值太高了。很容易引发并发症情况。糖尿病主要问题出现在胰岛功能上。受损,老化。血糖只是一个结果而已,单一的强制降糖是指标不治本的、只有合理的修复胰岛功能才可以稳定病情,控制并发症,预防并发症。
意见建议:建议到专科医院进行胰岛功能的检查,根据胰岛功能受损情况进行治疗
相关问答

正常人的血糖值是在4.1-6.1mmol/L,新诊断的患者,年轻糖尿病患者,空腹血糖标准值是6.1mmol/L,餐后两小时血糖7.8mmol/L,糖化血红蛋白6%,另外年龄较大的或者有多种并发症的糖尿病患者标准血糖值可以适当的放宽,餐前血糖7-8mmol/L,餐后两小时血糖9-10mmol/L,糖化血红蛋白6.5-7%。因此胰岛素正常与否不是诊断标准,血糖高才是糖尿病的标准。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病高血糖患者用胰岛素。首先要看患者是1型糖尿病还是2型糖尿病。这是:
1.如果是1型糖尿病,大部分在基础饮食期间进行胰岛素替代治疗,或继续皮下注射胰岛素,即胰岛素泵治疗。
2.2型糖尿病患者可以用口服药物或胰岛素治疗。
3.常用的胰岛素治疗方案有:基础胰岛素联合口服药物每天1~2次,预混胰岛素每天2~3次,基础胰岛素联合食用胰岛素。各种方案适合不同的临床情况,需要根据患者的治疗意愿、能力、生活方式、血糖做出具体选择。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病的患者如果是1型糖尿病,必须用胰岛素来治疗高血糖,所以1型糖尿病患者的胰岛素是不能停的。如果是2型糖尿病患者尤其是初发的糖尿病患者,胰岛功能还挺好的,用胰岛素以后胰岛功能能够得到恢复,用一段时间以后胰岛素是能够停的。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病血糖高的时候不一定需要注射胰岛素。
特别是要根据个人情况和口服药物疗效等多种因素综合考虑。一般来说,口服降糖药物疗效不大的情况下,需要注射胰岛素,如果怀孕期间发生高血糖,可以使用胰岛素。另外,这种治疗方法病情较长,1型糖尿病患者都可以使用。高血糖症患者长期服用双皓类及其他类型的降糖药物后,如果得不到明显的疗效,血糖水平不下降,则应考虑注射胰岛素。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

血糖高会得糖尿病。
如果血糖长期偏高,会有糖尿病的可能,因为糖尿病的病因本身就是胰岛分泌的问题。如果摄入过多糖分,身体无法消耗,就会导致糖尿病。同时,高血糖会增加胰腺组织的负担。长期高血糖会对胰腺组织造成损伤,所以会引发糖尿病。糖尿病主要是一种代谢性疾病,以高血糖为特征,主要是由于胰岛素分泌不足或生物功能受损,或两者兼而有之。因为糖尿病长期血糖水平得不到控制,会导致各种组织器官的损伤,造成慢性损害和功能障碍。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

胰岛素的主要副作用是低血糖;胰岛素治疗初期可以因水钠潴留而发生轻度水肿;胰岛素可促进蛋白质合成而导致体重增加;部分患者注射胰岛素后可出现视物模糊;胰岛素还可以导致局部过敏反应,注射部位可出现瘙痒、荨麻疹样皮疹。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征