直肠癌属于恶性肿瘤，存在复发、转移风险。经过治疗，60%的术后五年可出现复发、转移，转移途径包括局部扩散、淋巴道扩散及血行转移。常见转移部位为肺脏、肝脏，属于术后重点监测部位。每三个月复查一次肿瘤指标，每半年复查一次胸部CT。
早期直肠癌术后复发的几率不大，早期直肠癌手术是常用的方法，并且早期手术的治疗好率是很高的，但是手术治疗只能清除肉眼可以看得到的肿块，会有很多的癌细胞会残留在体内，这样很容易出现复发的状况，所以手术治疗后的病人可以采用连联合治疗的方法，预防复发等状况的发生。
很难说，经过治疗后保持情绪的稳定，注意饮食、作息健康，适当地服用具有抗肿瘤效果的中医药可起到预防复发的作用，临床上好一点的也有生存期超过5年的例子。可以辅助一些抗癌辅助药物增强身体提抗力和免疫力。
直肠癌术后转移尤其是肺转移是完全有可能治疗好的，其实现代医学的进步完全有可能治疗转移的直肠癌。长期存活是有可能的。关键在于转移是多发还是单发，有没有局部治疗如外科切除或局部冷冻消融的指证。
只要患者无远处转移，全身情况能耐受，应首先考虑再手术，腹腔镜或冷冻皆可。复发结肠癌根治性切除术后5年生存率19％～42％；而不手术或姑息手术者生存率差异无显著性，5年生存率均为7％。手术方式的选择要根据复发的部位来选，因侵犯周围脏器的程度以及患者的全身情况因人而异，能够根治性手术的患者应力争根治。
术后的复发概率，和平时的习惯很重要，如果及时手术，术后配合化疗，术后五年复发的概率较低的，平时要多休息，饮食不宜辛辣刺激，定期的复查，平时要注意饮食，作息规律，适当锻炼身体，增强体质。