医生，您好！我经诊断是多发性胆结石，胆总管4MM，胆内...

胆囊炎的病人由于胆汁成分改变、胆汁浓缩，以细菌和炎性坏死物质为核心，也易形成胆囊结石，故胆囊炎、胆囊结石常伴随存在。结石胆囊炎可以引起右上腹疼痛不适，可以饮食清淡规律，应用消石利胆消炎药物治疗，控制高血糖必要时应用降糖药。

胆囊主要是储存胆汁的，胆囊切除后，胆总管通过代偿性的扩张，可以起到部分储存胆汁的作用。良性的扩张一般到1cm~1.4cm左右，如果扩张严重伴有黄疸需要警惕其他疾病导致的，需要进一步检查明确。

胆结石8mm，是一个比较小的结石，如果没有任何的症状，可以暂时不需要处理，定期的观察就可以。平时饮食少食用油腻的食物，以清淡的食物为主。之前反复发作，出现过胆囊炎的症状，这种现象手术治疗的。

通常来说，诊断胆结石需要做腹部CT检查、B超检查、核磁共振检查等检查。
胆结石包括胆囊和胆管的任何部位发生结石的疾病。按发生的部位来分，可分为胆囊结石、肝外胆管结石和肝内胆管结石或者上述多部位同时并发，其中胆囊结石占全部结石的50%左右。胆石病的临床表现以右上腹胆性绞痛、黄疸和发热为三大主证，其疼痛往往于夜间、饱餐后或进食高脂肪食物后发作，疼痛可向右肩或右肩胛部放射。通常可以进行腹部CT检查、B超检查、核磁共振检查等检查。

问题分析：您好，您说的情况结合您的胆囊彩超检查结果提示考虑是多发的胆囊结石，最大的是四毫米大小，体积不是太大。
指导建议：您好，您说的情况结合您的检查结果是可以通过中草药排石的，目前有保胆取石手术了。如果实在不行的话，可以选择这个手术方式

肝内胆管结石会引起失眠。
失眠的原因有很多，包括生理因素和病理因素。有些胆石患者会失眠。这是因为胆结石引起右上腹痛、恶心、呕吐、发热等临床症状时，会妨碍患者睡眠，使患者失眠。因此，要注意患者的临床症状。这时，患者建议及时到正规医院接受治疗，并在手术之前做好检查和准备。消除手术禁忌。最好在手术评价后接受积极的手术治疗。随着患者病情的逐渐恢复，患者的上述临床症状将得到明显改善，患者的失眠也将得到很好的缓解。