有慢性阑尾炎的情况,会有反复发作的脐周疼痛或者右下腹疼痛,在疲劳的时候,很容易诱发症状的出现。疼痛多表现为胀疼,时重时轻,有时候还会伴有不良的胃肠症状,比如可以出现恶心、呕吐,或者腹泻等症状。
通常情况下,钡灌肠不能检查阑尾炎。
正常的阑尾比较狭窄,只有一个入口,没有一个出口,所以钡剂难以进入,并且患阑尾炎,阑尾则是完全封闭,所以钡剂无法进入。而且钡剂灌肠是一种很麻烦的检查,会有放射性的副作用,所以不能用来诊断阑尾炎,一般可以作为回盲部肿瘤的一种鉴别方法。而临床表现、体征、血常规、阑尾区的彩超都能检查阑尾炎。
手术都是做阑尾切除术,在手术之前麻醉师会给患者打麻药,所以患者在手术的时候是不会感觉到有疼痛的。手术后的当天等麻药药效消失以后,会有疼痛的感觉,这个时候可以用一点止痛的药物,患者就可以缓解。
问题分析:阑尾炎会引起上腹部疼痛,最后会回到右下腹痛,所以典型症状是转移性右下腹痛。
指导建议:可以药物治疗,如果追求彻底解决问题还是应该手术治疗。
上输尿管与骨盆和下膀胱相连,是一对细长的圆柱形管子,输尿管的平均直径0.5-0.7厘米。成人输尿管长25-35厘米,位于腹膜后,垂直下降到骨盆沿腰大肌内侧前部。输尿管有三处狭窄:一处位于骨盆与输尿管之间的过渡点(即输尿管的起点);一个在入口穿过小骨盆;最后进入膀胱内壁。这些狭窄是结石、血凝块和坏死组织残留的地方。女性输尿管穿过子宫颈外到膀胱。
一般情况下,如果有腹痛症状,首先要根据以下方面来判断是否为阑尾炎:
1、检查急性阑尾炎的痛痛处主要集中在右侧下腹,特别是麦氏点,如果检查发现有左侧腹、中下腹,甚至是骨盆部位,就有可能是急性阑尾炎。
2、辅助检查,比如:腹部B超、CT检查等。如果发现阑尾没有肿大、增粗、周围渗出、炎症包裹等症状,可以考虑不是阑尾炎。