通常来说，绝经后又出现阴道出血可能是宫颈炎、子宫内膜癌等原因导致。具体分析如下：
1.宫颈炎：这有可能是妇科炎症导致的，比如宫颈炎，当患有这些炎症之后，阴道黏膜会出现充血水肿，在外力刺激之下就可能会产生出血。
2.子宫内膜癌：但如果这种出血是由子宫内膜脱落导致的，这证明存在子宫内膜的病变，比如子宫内膜癌，对于这种情况还需要进行诊断性刮宫，才能够明确病因。
问题分析：您好，请问平时月经周期是否规律？这种情况多长时间？能确定是阴道出血？有没有腹痛等症状？
指导建议：根据您的情况，建议做进一步检查，查明原因再对症治疗。
经后四五天阴道出血为鲜红色正常的，一般饮食等都是会影响到月经期的颜色的，所以这段时间应该积极休息，放松情绪，观察是否有痛经的情况，多吃温补的食物观察一段时间会有帮助的。
子宫切除后阴道出血，要根据不同情况具体分析。子宫切除术后10多天，阴道出血主要是因为缝合的残端在愈合过程中，会有一些小的阴道出血。
子宫切除后，宫颈保存完好，1-2年后阴道出血主要是由于宫颈炎、息肉等疾病引起的。子宫颈已经被摘除，但在1-2年内仍有大量的出血，则应考虑是残端的损伤。建议到医院做妇科检查，同时进行B超检查，确定阴道出血的具体位置，并根据情况进行治疗。
引起阴道出血的原因是比较多的，如果是暗红色的血液，多数是从宫腔内排出的，如果是鲜红色的，有可能是阴道或者是宫颈的问题引起的。出现这种首先要做彩超，检查，观察一下宫腔内的情况，排除一下是否有宫腔疾病，如果彩超没有问题，还需要做妇科检查，观察一下阴道和宫颈情况。
阴道异常出血有很多原因的，同房出血有宫颈炎及阴道炎的可能，也有子宫内膜炎，月经不调等的，也有可能是排卵期出血，另外同房的时候出血要警惕宫颈炎或者糜烂的情况，也有可能是同房时动作粗暴导致的。
