之前开始牙痛，后来脸肿到眼眶下

牙痛并发脸肿，如果没有影响到张口度，尽量到正规的口腔科进行检查。如果是牙体所引起的，需要进行牙体的治疗，从病因上解决脸肿的问题。如果影响张口度，需要先进行抗炎的治疗，可以使用药物治疗。

牙齿疼痛引起脸部肿胀。一般要进行抗炎治疗，脸部肿胀的情况在5-6天左右就会消肿。如果不进行抗炎治疗，单纯让牙齿疼痛和脸部肿胀自行发展很有可能会引起间隙感染，并不会自行的消退。

牙齿疼痛导致脸肿了，是牙源性间隙感染，需要及时找口腔科大夫看看，需要应用足量的、有效的、合理的、应用频率合适的、大剂量的抗菌药物控制感染。必要时需要及时切开减压，引流排脓，按时换药，清理炎性毒素。

可能是牙龈炎或者牙周炎的前兆，早期牙龈发痒不适。口臭继之牙龈红肿，松软。容易出血疼痛，反复发作日久，牙龈与牙根部的牙周膜被破坏形成一个袋子叫牙周袋，袋内常有脓液溢出炎症继续扩大可成为牙周脓肿病情加重，局部疼痛肿胀，初为硬性后变为软性有波动感可自行穿破流出脓液，出脓后疼痛，要清淡饮食，刺激辛辣少吃，不要熬夜劳累。

有可能是拔牙所致的神经损伤有关，但也有可能是合并了局部的感染引起的疼痛的，需要到口腔科做个人工检查看看，如果检查支持神经损伤所致，可以用止痛片等药物治疗的。

拔牙会有一点疼的，其实拔牙的疼痛主要取决于麻醉的效果。麻醉效果好基本上是不痛的，但有些人天生就对麻醉剂有耐受性。这时，拔牙的过程会产生一定的疼痛。拔牙后，当麻醉效果消失时，会感到疼痛，甚至智齿拔牙后肿胀也是正常的。可以通过冷敷消炎药来缓解。