糖尿病7年体检蛋白质+-尿胆原+-

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糖尿病7年体检蛋白质+-尿胆原+-男性50岁
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尹建勋 河北省威县贺营乡卫生院内科 一级甲等
擅长:胃肠疾病
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治疗糖尿病不能单纯注重降糖,而是要以长期稳定控制血糖,预防糖尿病并发症为目的。胰岛素增敏剂是糖尿病综合治疗的新趋势,单纯降糖只是治表,没有治本,不能达到预防心血管疾病发生的最终治疗目标。因此新的治疗指南提出的是胰岛素增敏剂的应用,胰岛素增敏剂通过增加机体对胰岛素的利用来减轻胰岛素抵抗,不但从根本上降低血糖,而且在降低心血管疾病危险因素上也卓有成效,代表了当今糖尿病综合治疗的一种新趋向
会员4432912
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病情分析:您好。根据您提供的情况来看,糖尿肾病的可能性较大。糖尿病肾病临床上分五期,现在尿中出现蛋白,至少在第三期以上了。如果持续性蛋白尿,肾小球率过滤将进行性下降,最终将导致肾衰竭。糖尿病肾病属于继发性肾病,所以当肌酐超过520的时候就要考虑透析治疗了。 意见建议:建议查24小时尿蛋白定量,看是微量蛋白尿还是大量蛋白尿。明确目前处于临床上的哪一期?查尿蛋白电泳看蛋白是来自肾小球还是肾小管;查肾脏B超,看肾脏的大小,因为糖尿病肾病早期会出现肾脏体积增大,晚期肾脏体积会缩小。光抑素C的检查可以查明早期的肾脏损伤。 糖尿病肾病的治疗主要以控制血糖,减少肾脏损伤为主,用药上要选用对肾脏有保护作用的降糖药,建议用胰岛素增敏剂来控制血糖。中医中药在治疗糖尿病肾病方面有比较卓越的成就,减少对肾脏的副作用,增强自身免疫,从根本上祛除病因,修复受损的肾脏组织。中医主张辨证论治,需要望闻问切方可用药。所以建议您到权威的肾病专科医院进行治疗。
相关问答

可以,但是要适度。
蛋白质是人体内各种酶和部分激素的主要原料。胰岛素是由蛋白质组成的,蛋白质也可以通过葡萄糖的抑制作用转化为糖,葡萄糖也是能产生热量的营养物质。
蛋白质与生命密切相关,是非常重要的营养素。长期供应不足,消耗性贫血会降低对传染病的抵抗力,甚至危及生命。蛋白质的需求因人而异,但糖尿病患者对蛋白质的需求与正常人相似。如果病情控制不好或苗条,就要适当增加。糖尿病患者蛋白质的主要来源是动物性食物和植物性食物。如果伴有糖尿病肾病,动物性食物应该是主要来源。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

尿液检测中,蛋白质(-)是弱阳性的意思,与大量肉类摄入、剧烈运动、发热等有一定关系,仅靠这次检测不能说明任何问题,不能直接反映肾脏疾病的存在,需要进一步复检。
建议再次取尿进行24h尿蛋白定量检测,24h尿蛋白定量超出正常范围多提示肾小球疾病可能。再通过肾功能、彩色多普勒或CT等检查确诊,必要时可行肾脏穿刺活检,明确诊断后再行治疗。复查尿常规或24小时尿蛋白定量时,请务必按常规顺序取尿样。否则,也会影响检查结果是否正确。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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糖尿病患者可以吃蛋白质粉。
因为蛋白质粉主要含有植物蛋白或者一些动物蛋白,对糖尿病患者的血糖影响相对较小。但是尽量不要吃加糖的蛋白质粉,因为纯蛋白质粉不会影响人体的血糖,还可以治疗体质虚弱。糖尿病患者在选择蛋白质粉时,一定要看清蛋白质粉的主要成分。如果是纯植物或动物蛋白的话没问题,但是很多蛋白质粉都添加了其余辅助成分,可能会导致糖尿病患者血糖升高。因此,糖尿病患者在选择蛋白质粉食品时要注意成分,并在食用后定期监测血糖。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

蛋白粉糖尿病患者可以吃,但要注意摄入量。
在肾功能正常的糖尿病患者中,蛋白质的功能比建议为15%-20%,要保证优质蛋白质占总蛋白质的一半以上。其中优质蛋白质主要指动物蛋白质如肉、蛋、牛奶。在明显蛋白尿或肾小球滤过率下降的糖尿病患者中,蛋白质摄入每天应控制在0.8克/千克。过量的蛋白质摄入会增加蛋白尿、肾功能下降、心血管及死亡风险,对于开始透析的糖尿病肾病患者,可以适当增加蛋白质摄入量,避免营养不良。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

蛋白质是人体必需的营养素,但糖尿病患者不能摄入太多。
对于糖尿病患者来说,必须以含有更多必需氨基酸的优质蛋白质为来源,满足身体的营养需求。牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉等中的蛋白质。大部分是优质蛋白质。这些食物是糖尿病肾病患者的主要蛋白质食物来源,至少要占补充蛋白质的50%。豆类及豆制品中也含有丰富的蛋白质,但其中优质蛋白质比例较低,糖尿病肾病患者不适合食用。尤其是血和腰肌升高的话,要更加禁止吃。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者可适当摄入蛋白质。
食用蛋白质对糖尿病的影响不大,多吃含丰富优质蛋白食品,能补充身体所需的氨基酸,提高机体免疫力。另外还能降低血脂和血压等,有利于保护肾脏和血管,减少并发症发生。而蛋白质则不能直接供给人体能量,不导致血糖升高,对糖尿病作用不大。所以说糖尿病患者在日常饮食中要适当地限制热量的摄入。糖尿病患者应重视控制总热量,多吃鲜菜,食用粗粮。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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