用门冬胰岛素餐后血糖正常,但餐前血糖升高,请问要用...

匿名 36岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
用门冬胰岛素餐后血糖正常,但餐前血糖升高,请问要用哪种胰岛素
曾经治疗情况和效果:

糖尿病查出一年,开始用门冬胰岛素和甘精胰岛素,空腹喝餐后血糖都控制正常了,但每次早餐前和晚餐前血糖都偏高,高于餐后两小时血糖

想得到怎样的帮助:

能用什么胰岛素将整天血糖控制平稳?

医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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孙健伟 主治医师 鞍山市中医院内科 三级甲等
擅长:老年消化性溃疡,胃、十二指肠溃疡,急慢性心力衰竭,...
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问题分析:餐前血糖高说明空腹状态胰岛素水平偏低,实际上就是您用的甘精胰岛素量偏小,所以我建议您适当增加甘精胰岛素用量,但增加后可能会与门冬胰岛素作用相互叠加而出现低血糖的可能,但相对机率很低,因为甘精胰岛素的安全性大,所以一般情况不会出现低血糖。
意见建议:其实,如果您一直用这两种胰岛素的话最好继续应用,不要轻易换药,因为胰岛素由于种类不一样。其化学结构也不一样,发挥作用的强度和时间都不一样,目前您用的胰岛素是比较安全且作用时间能覆盖24小时的胰岛素,所以您说的餐前血糖高还是因为用药量不足所致,而不是药物作用差。希望我的建议能帮到你
黄庆先 医师 山东大学齐鲁医院青岛院区内科 三级甲等
擅长:内分泌专业疾病,如糖尿病及其并发症如糖尿病肾病、糖...
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病例分析:门冬胰岛素只是用来控制餐后血糖的,对空腹血糖不起作用。不能单用。需要配合基础胰岛素来联合降血糖,建议加用基础胰岛素。
意见建议:
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郭明 主治医师 东营市河口区中医院内科 二级甲等
擅长:冠心病,心功能障碍,心肌梗死,心绞痛,心房扑动,心...
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问题分析:没有问题的,不要担心,那么血糖的,偶尔的升高也是一种正常的现象。 建议继续控制饮食加体育锻炼那么减少这种,胰岛素分泌,及血糖的波动。
意见建议:那么没有太大的问题那么你当前还需要严格的控制你的饮食,加强体育锻炼, 饮食和体育锻炼也是我们控制血糖的最核心的最基础的内容。
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李锡昌 主治医师 洛阳市第六人民医院内科 二级甲等
擅长:病态窦房结综合征,缺血性心肌病,心绞痛,心肌梗死,...
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问题分析:根据你提供的病史。目前糖尿病诊断明确。你提供的是用门冬胰岛素治疗。目前用的是短效胰岛素。建议联合长效胰岛素。同时成必,短效胰岛素的用量。
意见建议:建议经常检测血糖。饮食控制,爱,根据血糖调整胰岛素用量。建议在医生指导下用药。
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曹淑霞 主治医师 呼兰监狱医院儿科 一级甲等
擅长:小儿疳积,婴儿热痱,胃石,小儿感冒,小儿癫痫,小儿...
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问题分析:您好,糖尿病发病率非常高,病程缠绵,需要长期用药,控制血糖。糖尿病目前首选药物,是胰岛素。
意见建议:建议,饮食控制,多运动锻炼。如果门冬胰岛素控制血糖不理想,可以随餐服阿卡波唐。观察效果,定期复查。
贺继东 医师 内科
擅长:糖尿病、I型糖尿病、II型糖尿病、糖尿病眼病、糖尿...
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问题分析:糖尿病主要问题出现在胰岛功能上。受损,老化。血糖只是一个结果而已,单一的强制降糖是指标不治本的、只有合理的修复胰岛功能才可以稳定病情,控制并发症,预防并发症。建议到专科医院进行胰岛功能的检查,根据胰岛功能受损情况进行治疗 .
意见建议:忌辛辣,饮食以清淡可口,忌油腻、生冷及刺骨性食物。宜多食富含优质蛋白质、维生素、微量元素的食物,如瘦肉、蛋、新鲜蔬菜、水果,以养肝护肺。蔬菜中,韭菜胡萝卜、山药、洋葱、苦瓜、莴苣、黑木耳等具有辅助降糖、降压作用。
相关问答

正常人焦虑之后也会引起血糖增高,因为焦虑情绪属于情绪波动,情绪波动会引起交感神经兴奋,导致儿茶酚胺、肾上腺素、皮质醇激素等升血糖的激素增高,会引起血糖短时间内急剧升高,称之为应激性的高血糖。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

急性胰腺炎会影响胰腺分泌功能,从而导致胰岛素分泌减少,可能会引起血糖素升高。急性胰腺炎是由胆道疾病、暴饮暴食、手术、创伤、感染等引起的,需要及时就医进行治疗。需要患者做好日常护理,避免出现该疾病饮食方面要注意清淡饮食,多吃新鲜蔬菜,忌油炸、甜腻、高脂肪、腌制食品。多喝白开水、苦丁茶、菊花茶、金银花茶等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

检查血糖升高,得了糖尿病,有可能和遗传有关系,有可能和胰岛功能异常有关。检查得了糖尿病,应该在医生的指导下服用降糖药物或者注射胰岛素治疗,平时要注意保持低糖饮食,控制主食的摄入量,多参加一些户外运动,定期复查。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

血糖升高治疗是综合性治疗戒烟、限制饮酒控制血糖、血压、血脂在正常水平,控制体重在正常范围内,加强运动锻炼,抗血小板聚集治疗。其中降糖治疗需要五驾马车,糖尿病教育,根据身高、体重、体力活动强度计算饮食表,根据耐力、合并症、并发症情况,选择运动方式,自我血糖监测,降糖药物的合理选择。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

甲亢可能会引起血糖升高。
甲亢是由于甲状腺分泌过多甲状腺激素,从而造成机体代谢亢进的症状。甲亢与糖尿病是同时发生的,也有可能是甲亢本身的高代谢状态导致的高血糖,特别是餐后血糖升高,甲亢控制了血糖就会恢复正常,所以甲亢期间血糖升高不能确诊为糖尿病,要等甲亢好了再复查血糖。建议甲亢积极地配合医生进行治疗,并且控制糖分的摄入。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

血糖升高主食一般以粗杂粮为主,如燕麦、麦片、玉米面等,粗粮中有较多的无机盐、维生素,又富含膳食纤维,膳食纤维具有减低血糖作用,对控制血糖有利。同时在要密切的关注血糖,适量运动。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。