双肾积水严重不严重，取决于积水的时间长短和积水的程度。双肾积水对于肾脏的损伤，主要是它能够压迫肾脏，导致肾实质变薄，肾功能逐渐减退，最后发展成为慢性肾衰直至尿毒症。
肾积水主要的治疗是解除肾积水，不然长期积水容易引起肾实质受压，而导致肾功能减退，甚至肾衰竭而进入尿毒症期。要明确病因，常见的泌尿系结石或肿瘤引起的梗阻，还有前列腺增生引起的梗阻。治疗上要祛除病因，结石引起的通过排石，手术等治疗，肿瘤引起需要手术切除。
肾积水大多数是肾结石或者是输尿管狭窄等原因造成的，应该及时去进行检查，明确诊断，在医生的指导下进行治疗。要避免剧烈运动，多吃新鲜的蔬菜和水果，尽量少吃辛辣刺激性的食物。
轻度肾积水是指积水时尿液从肾盂排出受阻，造成肾内压力升高，肾盂肾盏扩张，肾实质萎缩。如果有潴留的尿液发生感染，则称为感性肾积水。就不能通过自愈可以解决的了。虽然轻度肾积水是没法自愈，因为引起肾积水的原因是比较多，一定要对因治疗。
因为右肾积水说明右侧的输尿管下端不太通畅，常见的原因就是输尿管结石引起的。所以，可以使用排石的药物治疗看看。如果肾积水消失了，就不严重的时注意休息，不吃辛辣刺激的食物，不要过度疲劳，可以用中药进行调理一下。
