胆红素脑病可以确诊吗(胆红素397,医院建议换血)

胆红素脑病可以治好，如果及时治疗，是可以治好的。胆红素脑病主要见于胆红素血症引起的脑功能障碍，胆红素具有一定脂溶性，浓度达到一定程度后，容易进入中枢神经系统，从而出现神经系统症状。

胆红素脑病的诊断主要是通过临床症状，游离胆红素浓度以及头颅磁共振综合判断。胆红素脑病典型的临床表现是两眼凝视、阵发性肌张力增高、两手握拳、前臂内旋、角弓反张，可以伴有尖声哭叫，严重的可以出现昏迷和中枢性呼吸衰竭。

胆红素脑病主要的治疗是注意保暖、纠正缺氧及酸中毒、供给足够的营养。避免输注高渗药物、不使用能引起溶血或抑制肝酶的药物。黄疸初期会突然明显加深，持续12-24小时，这时需要根据病情及时采用换血、光疗、输注白蛋白等各种措施，尽快降低血中胆红素浓度。

目前胆红素脑病分为警告期、痉挛期、恢复期和后遗症期。如果在胆红素脑病的前期、警告期能够及时发现，并且合理的诊断、治疗，给予积极的对症治疗，使胆红素水平迅速下降，通常临床表现大部分可以逆转，这个时候不会引起严重的中枢神经系统损害，可以达到临床的治愈。但是如果胆红素脑病进入痉挛期，轻者会导致智力发育异常、运动功能发育落后，严重的还会导致慢性永久性的脑损害，通常是很难逆转的。

胆红素脑病指的是多种原因引起新生儿出现高胆红素血症，胆红素进入到大脑实质，引起脑缺氧以及脑损伤的临床疾病。可以表现为全身皮肤粘膜重度黄染，新生儿拒乳，精神萎糜，呕吐，嗜睡，哭声低下或者尖叫，严重可以出现角弓反张，双眼凝视，抽搐，惊厥的表现。甚至有可能出现呼吸、循环衰竭，甚至危及生命。

胆红素脑病的人全身皮肤、黏膜重度黄染，反应低下，嗜睡。智力发育和运动发育落后。牙釉质发育不良。咀嚼和吞咽困难。听力异常。严重者出现惊厥和角弓反张，甚至昏迷和中枢性呼吸衰竭。智力有障碍。