做了两次支气管（纤支鏡)没有检查出是肺癌，但高度怀疑是小细胞肺癌。
昆明肿瘤医院建议到你们医院进一步检查，请问：“有没有不通过穿刺有什么方法检查癌细胞的类型？”
肺结节不一定是肺癌的，但是如果发现了肺部有结节，还是需要做增强CT的检查，还需要做痰细胞学的检查，特别是纤维支气管镜，在纤维支气管镜下可以直接观察到肿瘤，并可以采取小块组织做病理切片，看看到底是不是癌症。
肺部的磨玻璃样结节根据是否有实性成分可以分为纯磨玻璃样结节和混合性磨玻璃样结节，20%的纯磨玻璃样结节和40%的混合磨玻璃样结节会慢慢发展进展成为肺癌。因此，对于发现肺部磨玻璃样结节，尤其是混合型磨玻璃样结节，需要及时就诊胸外科或呼吸内科，遵医嘱定期随访，必要时外科切除。
肺部结节长大之后它通常形成的不一定是肺癌，因为肺部结节有可能是其他的一些疾病所导致的，比如肺炎也会有肺部的结节，肺部的肿瘤有良性的和恶性的，肺癌是恶性肿瘤，这个还是要区别的。
磨玻璃结节与磨玻璃影存在一定区别，磨玻璃结节为带有完整包膜或部分包膜的结节病变。磨玻璃结节多由细菌感染所形成，大部分小的磨玻璃影存在吸收的可能性。但部分病变可演变为腺瘤样不典型增生，甚至原位癌，浸润性腺癌。通过影像学进一步判断磨玻璃密度，成分及是否存在微血管，有无明确边界，是否存在穿行的滋养血管，可帮助鉴别良性，恶性病变。
肺癌在做肺部ct检查的时候，是可以明显地看到肺部有结节的，因为肺癌引起的肺部结节都比较大，虽然说除了肺癌之外，其他的一些疾病，比如肺炎，肺结核等也会导致身上出现肺部结节，但是一般这些疾病引起的肺部结节都是比较小的，只有肺癌才会引起比较大的结节。
肺磨玻璃结节是不是肺癌，需要根据磨玻璃结节的大小和生长情况来判断。如果肺磨玻璃结节小于5mm，或者小于3mm，称之为微小结节，多为良性，不考虑肺癌，但是也需要1年做1次胸部高分辨CT来随访。
