大夫好,我右踝骨折,手术后有血栓,服用华法林钠片后...

会员57024341 69岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
大夫好,我右踝骨折,手术后有血栓,服用华法林钠片后,,凝血酶原时间(pt-s)多少为好?谢谢
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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党保平 主治医师 西京医院外科 三级甲等
擅长:主要擅长于关节炎,腰椎间盘突出,颈椎病,强直性脊柱...
问题分析:踝关节骨折之后通常来说需要长期的卧床休息,长时间的卧床休息还是比较容易导致患者出现血栓等情况的,
意见建议:你现在这个情况还是可以考虑进行溶栓治疗的溶栓治疗的时候,这个凝血酶原的时间尽量维持在2到3左右比较合适,平时多注意休息
相关问答

骨折患者长期不运动,会使静脉回流变得缓慢,尤其是在有血管受损的地方,会造成血管的破坏,使血液凝固,形成血栓。
在发生了这样的事情之后,大动脉内并没有形成血栓,可以使用一些抗凝剂或者是溶栓的药物来缓解四肢的肿胀。患者在骨折时,血栓可能会出现在大腿、髂静脉等较大的血管中。要避免血栓掉落到心肺和大脑,造成心脏和大脑的堵塞,会导致患者的生活受到一定的威胁。骨折血栓的处理要看具体的位置。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,骨折后形成血栓,会阻塞静脉部分管腔,使患者出现肢体肿胀、疼痛、肢体活动受限等症状,如果血栓栓塞动脉,患者还可能会出现肢体剧痛、皮肤苍白、皮温凉等症状。需要注意的是,骨折后形成血栓,如果血栓脱落至肺部,可能会使患者出现肺栓塞,严重时还可能会出现呼吸心跳停止的症状。因此,骨折后,无论患者选择的是保守治疗,还是手术治疗,要积极进行功能锻炼,以免形成血栓。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

下肢静脉血栓的形成可以分为深静脉血栓以及浅静脉血栓,对健康的危害是不一样的,可以引起下肢酸胀,疼痛,肿胀等症状,需要及时到血管外科就诊,行下肢血管超声检查,明确具体的情况。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

一般情况下,骨折后由于受伤、肿胀、运动不方便、长期躺在病床上都有可能导致凝血的发生。下肢骨折后形成凝血的几率要大得多。如果是凝血,那么就会有四肢的水肿,这要看具体的位置和程度。并且在正常情况下,通过抬高四肢等方法可以缓解。可以做一个彩色超声来确定有没有血栓。在骨折后进行适当的抗凝固性治疗,促进运动和肌肉的收缩是防止血栓形成的主要原因。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骨折后出现的血栓是不能自己清除的,其原因有三点,如下:
1.血管损伤,患者骨折后,可能会造成血管内皮损伤,局部的血小板会在一定程度上聚集,从而形成血栓。
2.患者骨折后进行局部压迫,可能会造成血流量变得缓慢,从而形成血栓,这种情况是不能清除的。
3.手术和麻药的刺激性,往往会引起病人的血液凝结,形成血块。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腿骨折血栓,应该采取溶栓法或者下静脉滤网,防止栓子脱落,形成肺栓塞或心梗等情况,因为肺栓塞和心梗是非常危险的。发生腿部骨折后应该及时去全面检查,尤其是需要做下肢部位的超声检查判断是否有血栓存在。同时,要抗血栓医治,口服活血化瘀的药物,进行下肢肌肉的等长收缩练习,防止深静脉血栓形成。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术